Nou estudi sobre butllofes de filtració en diferents tècniques per al tractament del glaucoma

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 27/02/2023
Nou estudi sobre butllofes de filtració en diferents tècniques per al tractament del glaucoma

L’ICR ha participat en un estudi multicèntric que tenia per objectiu comparar dues alternatives a la trabeculectomia, la tècnica emprada tradicionalment per al tractament del glaucoma d’angle obert. L’estudi s’ha centrat en valorar la forma de les butllofes de filtració, unes protuberàncies que es formen en realitzar la cirurgia filtrant de glaucoma. Les seves característiques poden donar informació sobre com està funcionant la intervenció, per tal de reduir la pressió ocular del pacient.

Al projecte hi han col·laborat el Dr. Alfonso Antón, Cap del Departament de Glaucoma de l’ICR, i el Dr. Marcos Muñoz, oftalmòleg del mateix departament. Du per títol “Filtering Bleb Characteristics in Combined Cataract Surgery with EX-PRESS Implant vs. Non-Penetrating Deep Sclerectomy. A Prospective, Randomized, Multi-Center Study” i ha estat publicat al Journal of Clinical & Translational Ophthalmology.

Tot allò que es pot detectar amb l’anàlisi de les butllofes de filtració

Tal com indica el nom de l’estudi, s’han examinat les butllofes de filtració en dos procediments quirúrgics:  l’esclerectomia profunda no-penetrant (NPDS) i la intervenció amb implant EX-PRESS, que comparteixen algunes característiques de la tècnica quirúrgica amb la trabeculectomia.

Amb la comparació de les característiques de les butllofes en cada un dels procediments es volien identificar senyals que podrien ajudar a detectar precoçment casos amb menys probabilitats d’èxit de la intervenció, així com determinar si hi ha una relació entre la morfologia de la butllofa i els valors de pressió intraocular.

Una anàlisi exhaustiva a 98 pacients que requereixen tractament quirúrgic

La mostra de l’estudi consta de 98 pacients diagnosticats amb glaucoma d’angle obert, glaucoma pigmentari o glaucoma de pseudo-exfoliació i cataracta, en casos que necessitaven tractament quirúrgic. Els pacients que participaven a l’estudi es van dividir aleatòriament en dos grups, de manera que 50 ulls van ser intervinguts de facoemulsificació i implant Ex-PRESS i 48 ulls de facoemulsificació i esclerectomia profunda no-penetrant. S’ha avaluat els pacients abans i en diferents períodes de temps després de la operació.

Per l’anàlisi s’ha emprat l’escala de gradació de Moorfields, un sistema que permet quantificar diferents paràmetres descriptius de les butllofes de filtració. En aquest cas s’han tingut en compte l’alçada, la vascularització, la presència de sang subconjuntival i la zona on es troba.

Amb ambdues cirurgies s’aconsegueix reduir la pressió intraocular

Els resultats demostren que la pressió intraocular es va reduir considerablement després d’un any de la cirurgia. Aquesta millora es va produir sense diferències significatives en pacients d’ambdós procediments analitzats.  

Pel que fa a les butllofes de filtració, no es van detectar diferències rellevants entre els dos grups en cap dels paràmetres avaluats. Tanmateix, sí que es van observar canvis en l’aparença de la butllofa (alçada, àrea, vascularització) entre els controls realitzats 1 mes i 12 mesos després de l’operació. Aquests canvis en alguns casos tenien conseqüències; per exemple, en pacients operats amb EX-PRESS, una major vascularització en les butllofes al control postoperatori d’un mes implicava una pressió intraocular més elevada en finalitzar l’estudi.

Una altra troballa rellevant és que als controls realitzats un mes després de la cirurgia als pacients intervinguts d’esclerectomia profunda no-penetrant es va descobrir una relació inversament proporcional entre l’àrea de la butllofa de filtració i la pressió intraocular.

Amb aquests resultats sobre la taula, l’equip d’investigació destaca la utilitat de valorar les característiques d’aquestes protuberàncies per tal de detectar canvis i adaptar el tractament postoperatori en conseqüència, a cada pacient. L’objectiu final és aconseguir un millor rendiment de les butllofes de filtració i baixar els nivells de pressió intraocular, quelcom essencial quan parlem de tractament del glaucoma.

Articles relacionats

El Dr. Marcos Muñoz presenta la seva tesi doctoral amb menció Cum Laude

El Dr. Marcos Muñoz, coordinador del Departament d’urgències i adjunt del Departament de glaucoma de l’Institut Català de Retina va presentar el passat mes de maig la seva tesi doctoral a l’Escola de Doctorat de la Universitat Internacional de Catalunya de Barcelona. El Dr. Muñoz va defensar la tesi, titulada Eficacia hipotensora y seguridad de […]

El Dr. Antón i el Dr. Navero parlen sobre tècniques quirúrgiques al III Curso de Cirugía del Glaucoma

El Dr. Navero va oferir diverses ponències, entre les quals una sobre com millorar la tècnica de la trabeculectomia i una sobre MiGs plus via conjuntival i MPFG Xen. El Dr. Antón, per la seva banda, va realitzar una conferència magistral en què va compartir les bases de la investigació en glaucoma i recomanacions sobre com iniciar-se en ella.

Membres del Departament de Glaucoma de l’ICR al 13è Congrés de la European Glaucoma Society

La European Glaucoma Society (EGS) va celebrar el seu congrés anual del 19 al 22 de maig de 2018, al qual hi van assistir el Dr. Alfonso Antón, la Dra. Laura Beltrán, el Dr. Marcos Muñoz, la Dra. Katia Sotelo, la Dra. Eleonora Ayala i la Dra. Indira Aristeguieta, membres del Departament de Glaucoma de […]

Glaucoma

Què és el glaucoma? El glaucoma és una malaltia important perquè és freqüent i potencialment greu. Afecta aproximadament entre un 1,5% i un 2% de la població de més de 40 anys i la seva incidència augmenta a mesura que augmenta l’edat. Constitueix la segona causa de ceguesa al nostre entorn, tot i que aquesta […]

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Glaucoma.

Visita'ns:

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Cerignola

C/ Cerignola, 14
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 21 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Cerignola

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 8:30 h a 14 h i de 15 h a 20 h.*

Com arribar-hi Més informació

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Dilluns i dijous tarda de 15 h a 20 h i dilluns matí de 8 h a 14 h.

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació