Conjuntivitis al·lèrgica

Tot el que cal saber…

• La conjuntivitis al·lèrgica és una inflamació de la conjuntiva provocada per una reacció a algun al·lergen.
• Els símptomes varien entre les persones i segons les zones geogràfiques. Pot ser estacional o perenne.
• Pot provocar picor o coïssor, inflamació, secrecions de tipus aquós, ulls plorosos i enrogiment ocular.
• Es pot reduir els seus efectes evitant tant com sigui possible l’exposició a l’al·lergen i poden aplicar-se gotes lubricants i, en alguns casos, administrar antihistamínics.

Què és la conjuntivitis al·lèrgica?

La conjuntiva és un teixit transparent que recobreix l’interior de les parpelles. La conjuntivitis al·lèrgica o al·lèrgia ocular es dóna quan la conjuntiva s’infla o s’inflama a causa d’una reacció al pol·len, la caspa, florit o altres substàncies que causen al·lèrgies.

Quines poden ser-ne les causes?

L’exposició dels ulls a substàncies que causen al·lèrgies produeix l’alliberament d’una substància coneguda com a histamina que condueix a una inflamació dels vasos sanguinis de la conjuntiva,

Els al·lèrgens que causen els símptomes varien d’una persona a una altra i depenen en certa mesura de la zona geogràfica. Els elements que més freqüentment poden produir conjuntivitis al·lèrgica són:

• El pol·len
• El florit
• La caspa i pèl dels animals domèstics
• Els àcars de la pols
• Els productes cosmètics
• Els antibiòtics

Per aquest motiu, en les èpoques en què hi ha nivells més alts de pol·len a l’aire, com poden ser els dies calorosos, secs i ventosos, els símptomes poden augmentar. En els dies humits, freds i plujosos, hi ha menys pol·len a l’aire, de manera que els símptomes són menys freqüents.

Quins símptomes provoca exactament?

Un pacient amb conjuntivitis al·lèrgica pot presentar diversos símptomes. La conjuntivitis al·lèrgica pot aparèixer de forma estacional associada a èpoques en què augmenten els al·lèrgens que la causen (primavera) o pot ser també perenne (durant tot l’any). Sol afectar tots dos ulls alhora, i alguns dels símptomes poden ser:

• Picor o coïssor als ulls
• Inflor de les parpelles, especialment al matí
• Ulls plorosos i llagrimeig
• Visió borrosa temporal
• Secrecions de tipus aquós o viscós
• Enrogiment ocular
• Dilatació dels vasos sanguinis de la conjuntiva

Diagnòstic

El diagnòstic de la conjuntivitis al·lèrgica és clínic, però en els casos que ho requereixin es poden realitzar diverses proves i exàmens, que inclouen:

• Proves d’eosinòfils, un determinat tipus de glòbuls blancs.
• Detecció de petites protuberàncies a la conjuntiva (papil·les), a l’evertir la parpella.
• Proves de reacció cutània que donin positiu a un determinat al·lergen
  tractament.

Tractament

El tractament dependrà del moment del procés en què es trobi la conjuntivitis. El millor davant la conjuntivitis al·lèrgica és la prevenció. Per a això, cal determinar quin és l’al·lergen que la causa amb l’objectiu d’intentar evitar-lo.

Es pot reduir l’exposició de la manera següent:

• Mantenir les finestres tancades i utilitzar aires condicionats amb filtre, tant a casa com al cotxe.
• Evitar tant com sigui possible realitzar activitats a l’aire lliure a primera hora del matí, que és quan les plantes emeten el pol·len, i al caure la nit, que és quan descendeix.
• Evitar sortir de casa en dies amb molta pol·linització en què faci vent.
• Estendre la roba dins de casa, ja que el pol·len pot quedar-hi enganxat.
• Portar ulleres de sol en sortir a l’exterior.
• Seguir la informació sobre els nivells de pol·len que posa a disposició del públic la Societat Espanyola d’Al·lergologia i Immunologia Clínica.

D’altra banda, per alleujar els símptomes, es pot:

• Utilitzar gotes lubricants o llàgrimes artificials
• Aplicar compreses fredes als ulls
• No aplicar infusions de camamilla, ja que pot contenir components als quals sigui al·lèrgic.
• Evitar els fums del tabac.
• Si el metge ho considera necessari, li receptarà antihistamínics.
• En el cas de reaccions greus, es poden receptar gotes d’esteroides oftàlmics suaus.

Els símptomes solen desapareixen amb tractament, encara que davant exposicions perllongades a l’al·lergen, poden persistir.

Les persones amb al·lèrgies cròniques o asma poden patir inflamació prolongada o crònica de la conjuntiva, coneguda com conjuntivitis vernal. Cursa amb secrecions oculars espesses i enganxoses i la seva simptomatologia és greu i requereix cicles curts d’administració de gotes amb esteroides més antihistamínics tòpics.

Quan cal acudir a l’oftalmòleg?

• En cas de conjuntivitis al·lèrgica que no respongui a l’evitació d’al·lèrgens i al tractament de venda lliure.
• En cas que experimenti afectació de la visió.
• Si teniu dolor ocular fort.
• Si les parpelles o la pell propera als ulls s’inflamen o es enrogeixen.
• Si, amb els altres símptomes, també teniu mal de cap.