Nova tècnica quirúrgica ideada a l’ICR per a millorar la implantació de lents Carlevale, publicada a Retina

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 19/05/2022
Nova tècnica quirúrgica ideada a l’ICR per a millorar la implantació de lents Carlevale, publicada a Retina

La doctora Agnieszka Dyrda, oftalmòloga del departament de Retina de l’ICR, ha publicat un estudi sobre l’eficàcia d’una nova tècnica per l’implant de les lents Carlevale – tema principal de la seva tesi doctoral – amb la col·laboració de la doctora María Soledad Pighin i el doctor Ignasi Jürgens.

L’article, titulat Endoscope-Assisted Carlevale Lens Implantation in Patients Without Capsular Suport: A Novel Surgical Approach to ensure correct lens positioning ha estat publicat a la revista científica Retina i mostra els resultats de l’ús de l’endoscopi durant la cirurgia, una tècnica ideada pel doctor Ignasi Jürgens, director mèdic de l’ICR.

Què és la lent Carlevale i per a què s’utilitza?

La lent Carlevale és un tipus innovador de lent intraocular que s’implanta en pacients sense suport capsular, en els quals el cristal·lí o la lent que el substitueix s’han dislocat i desplaçat cap a la cavitat vítrea.

Aquest tipus de lents tenen la particularitat que es fixen a l’esclera de l’ull (paret del globus ocular) sense necessitar punts de sutura, per la qual cosa la cirurgia és menys invasiva i es redueixen possibles complicacions associades a les sutures, com són l’extrusió o ruptura (pot ocasionar la caiguda de lent) i l’endoftalmitis.

Por què és important assegurar una bona implantació?

La lent Carlevale s’implanta al sulcus i s’ancora a la paret del globus mitjançant sis punts de fixació: dos per l’ancoratge transcleral i quatre per estabilitzar la lent al sulcus, el que assegura una fixació ferma i duradora.

En estudis previs s’ha demostrat que aquest tipus de lent dona molt bons resultats visuals, estabilitat anatòmica i un perfil de seguretat alt en pacients sense suport capsular.

No obstant això, s’havia descrit en la literatura una incidència elevada de mal posicionament de la lent degut a dos motius principals:

  • El nombre de punts de fixació: donat que hi ha sis punts, la probabilitat que un d’ells quedi mal posicionat és elevada.
  • Falta de visualització del sulcus i espai retroiridià: amb tècniques d’observació estàndard com el microscopi quirúrgic convencional no es podia observar correctament la posició de l’anclatge.

Aquest fet podia generar complicacions com inflamació intraocular o uveïtis, glaucoma per dispersió del pigment, ruptures retinals iatrogèniques i despreniment de retina.

Imatge de mala posició d'un dels punts de fixació de la lent Carlevale obtinguda gràcies a l'ús de l'endoscopi durant la cirurgia.
Imatge de mala posició d’un dels punts de fixació de la lent Carlevale obtinguda gràcies a l’ús de l’endoscopi durant la cirurgia.

L’ús de l’endoscopi com a nova tècnica d’observació

En aquest estudi, realitzat íntegrament a l’ICR, s’ha analitzat un nou mètode de visualització de la ubicació dels punts de fixació de la lent Carlevale durant la cirurgia, basat en l’ús de l’endoscopi.

Per a aconseguir-ho, 12 ulls van ser operats mitjançant una vitrectomia pars plana combinada amb l’implant de la lent Carlevale sota visualització endoscòpica, tot en un sol procediment. Durant el procés es va estudiar la posició exacta dels punts de fixació, així com l’agudeza visual, l’estat refractiu del pacient i les complicacions intraoperatòries i postoperatòries de cada pacient.

De les 12 lents observades durant l’operació, 5 estaven correctament posicionades i les altres 7 van poder ser reposicionades durant el mateix acte quirúrgic, gràcies a l’observació mitjançant l’endoscopi dels punts de fixació, algun dels quals estava fora del sulcus.

Els resultats d’agudesa visual i refractiva van ser excel·lents i no es va detectar cap malposició durant les revisions posteriors.

Més informació:

Articles relacionats

El pòster de la Dra. Dyrda sobre la lent Carlevale és nominat com a millor presentació al 25è Congrés d’Hivern de l’ESCRS

El passat mes de febrer la Dra. Agnieszka Dyrda va presentar al 25è Congrés d’Hivern de la Societat Europea de Cirurgians de Cataracta i Refractiva (ESCRS) un treball elaborat conjuntament amb la Dra. Pighin, la Dra. Rey i el Dr. Jürgens, del Departament de Retina, i el Dr. Reyes, del Departament de Cirurgia Refractiva. En ell els doctors comparteixen la seva experiència utilitzant la nova lent Carlevale en els pacients operats a l’ICR.

La Dra. Dyrda, la Dra Pighin i el Dr. Jürgens participen al Congrés Euretina 2021

L’equip de Retina de l’ICR ha participat a l’última edició del prestigiós Congrés Euretina, on ha realitzat diverses presentacions. Entre elles ha destacat la presentació d’una nova tècnica quirúrgica que ha ideat el Dr. Jürgens i que permet implantar de la manera més segura possible la nova lent Carlevale en pacients amb patologia ocular complexa que no poden beneficiar-se de lents intraoculars convencionals.

La Dra. Dyrda presenta un cas d’opacificació transitòria d’una lent Carlevale al 39è Congrés de la Societat Europea de Cirurgians de Cataracta i de Refractiva

La Dra. Agnieszka Dyrda, membre dels departaments de Cataracta i de Retina de l’ICR, ha participat en l’última edició del Congrés de la Societat Europea de Cirurgians de Cataracta i de Refractiva (ESCRS), que s’ha celebrat a Amsterdam entre el 8 i l’11 d’octubre. Allà ha presentat un treball realitzat juntament amb la Dra. Amanda Rey, la Dra. M. Soledad Pighin i el Dr. Ignasi Jürgens, que descriu el primer cas d’opacitat transitòria intraoperatòria d’una lent Carlevale.

La Dra. Dyrda i la Dra. Vigués, premiades al 52è congrés de la SCOFT

La Dra. Agnieszka Dyrda, membre del Departament de Retina i Cataracta de l’Institut Català de Retina, ha guanyat el premi al millor cas clínic presentat durant el 52è Congrés de la Societat Catalana d’Oftalmologia. També ha sigut premiada la Dra. Laura Vigués, membre del Departament d’Oftalmologia Pediàtrica i Estrabisme de l’ICR, qui ha obtingut la beca de la SCOFT.

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Retina i Vitri.

Visita'ns:

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Cerignola

C/ Cerignola, 14
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 21 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Cerignola

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 8:30 h a 14 h i de 15 h a 20 h.*

Com arribar-hi Més informació

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Dilluns i dijous tarda de 15 h a 20 h i dilluns matí de 8 h a 14 h.

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació

We use cookies on our website to give you the most relevant experience by remembering your preferences and repeat visits. By clicking “Accept All”, you consent to the use of ALL the cookies. However, you may visit "Cookie Settings" to provide a controlled consent.Cookie SettingsAccept AllManage consent