Què és el presbi-làser?

Què és el presbi-làser?

És una tècnica de cirurgia refractiva per a corregir la vista cansada o presbícia mitjançant l’ús del làser excímer.

S’aplica generalment en persones entre 40-50 anys, preferentment amb graduacions baixes de hipermetropia.

En els últims anys s’han ideat diverses estratègies per aquesta mena de cirurgia. A l’ICR vam ser pioners en l’ús d’una d’elles, anomenada Supracor, en el seu moment la més avançada. Encara que es continuen tractant alguns pacients en casos seleccionats, i tot i que periòdicament sorgeixen “noves” tècniques, hem abandonat aquest tipus d’aproximació per al tractament de la presbícia.

Per què no usem generalment les tècniques de presbi-làser?

Aquest tipus de cirurgia pot presentar els següents inconvenients:

• efecte poc durador.
• índex elevat de re-tractaments.
• indueix generalment una miopia moderada a l’ull no dominant, que penalitza la visió des de lluny i a vegades l’estereòpsia (percepció del relleu).
• la sequedat ocular que pot aparèixer després d’una cirurgia LASIK, pot ser més evident en el grup d’edat dels candidats a presbi-làser, i sobretot en dones.
• implica canvis en la curvatura de la còrnia que poden afectar els resultats d’eventuals cirurgies futures de cristal·lí o cataracta.
• la cirurgia intraocular, en els casos indicats, suposa una solució més definitiva i personalitzada mitjançant l’ús de diferents tipus de lents multifocals.

Estem davant d’una novetat?

No, la cirurgia presbi-làser es va plantejar fa ja anys. La tècnica que s’està anunciant actualment es va desenvolupar fa temps a partir dels treballs del Dr. Reinstein en col·laboració amb Zeiss.

Amb el làser Zeiss MEL 90 s’ha desenvolupat un programa conegut com PRESBYOND Laser Blended Vision, que és una modalitat de monovisió quelcom més “suau” i amb menor penalització de la visió des de lluny, mitjançant la modificació de les aberracions cornials, i que pot emprar-se en la cirurgia LASIK.

Quina és la nostra posició davant aquesta mena de tècniques?

Encara que no es tracta realment d’una nova tècnica, com tots els desenvolupaments en la nostra especialitat, la coneixem, estudiem i avaluem, per a considerar la possibilitat d’emprar-la en benefici dels nostres pacients. Com hem indicat, i encara que el presbi-làser pugui suposar una alternativa, considerem més adequada la cirurgia intraocular en els casos indicats per a la correcció de la presbícia.