LASIK / LASEK / PRK

Els làsers LASIK, LASEK i PRK modelen la còrnia (la part més externa i transparent de l’ull) per reduir la quantitat de diòptries.

Després de l’aplicació d’unes gotes d’anestèsic, s’aixeca una fina capa de la còrnia mitjançant (depenent de les característiques de cada pacient) el microqueratom o el làser de femtosegon, un instrument molt sofisticat.

S’obté, així, un disc o “flap” que se separa del centre de la còrnia, per aplicar el làser excímer directament sobre l’estroma. El làser elimina la porció adequada del teixit, en funció de la correcció que desitgem. A la miopia obtenim una superfície més plana, a la hipermetropia més corba i a l’astigmatisme més regular.

Aquesta fase de la intervenció està controlada per un ordinador i planejada pel cirurgià en funció de les característiques pròpies de cada cas.

L’examen preoperatori exhaustiu permet estudiar no només les diòptries i la quantitat de visió, sinó també la seva qualitat, a més de planificar el tractament òptim en cada cas particular. Actualment, podem realitzar tractaments personalitzats que inclouen la correcció d’aberracions d’alt ordre o tractaments a partir de la topografia.

Un cop aplicat el làser, es reposa el “flap” corneal i finalitza la intervenció aplicant unes gotes de col·liri antibiòtic.

El pacient surt amb unes ulleres de protecció i, ocasionalment, s’adapten lents de contacte terapèutiques per facilitar la recuperació. Es tracta d’operacions que permeten recuperar la visió sense utilitzar ulleres o lents de contacte.

Els nous sistemes de làser serveixen per corregir, no solament les diòptries, sinó també el que anomenem aberracions òptiques. Aquestes tenen relació amb la qualitat de la visió i cal tenir-les en compte perquè la persona operada vegi bé de dia, però també de nit, quan condueix un vehicle, quan hi ha poca llum o per evitar els reflexos.

Els tractaments basats en la aberrometria o el front d’ones de l’ull reben el nom de optimitzats o personalitzats, perquè depenen de les característiques pròpies de cada tipus d’ull. En aquests tractaments utilitzem sofisticats sistemes de control dels moviments de l’ull per al reconeixement de l’iris, que és la part que dóna color a l’ull. El làser identifica, en cada cas, el patró de cada ull, tant com a mesura de seguretat, com per facilitar la correcta aplicació del làser.

En casos de còrnies primes, graduacions baixes, etc, no es realitza cap tall, sinó que se separa la capa més externa de la còrnia: l’epiteli. Per a això hi ha diferents tècniques (LASEK, PRK, PTK, Epilasik). Aquestes operacions requereixen un postoperatori una mica més llarg i les anomenem tècniques de superfície, per diferenciar-les de les anteriors o lamel·lars.

Generalment, la intervenció es practica en els dos ulls durant la mateixa sessió i tot el procés dura uns 15 minuts. Després d’un moment de descans, es realitza un últim examen, es proporcionen instruccions sobre el tractament, la cita per al control (normalment al dia següent) i, a continuació, el pacient torna a casa.