Qu’est-ce qu’une migraine avec symptômes visuels?

Contenu médical révisé par - Dernière révision 11/04/2019
Qu’est-ce qu’une migraine avec symptômes visuels?

Foto @Ryoji Iwata

Même si auparavant, le terme migraine ophtalmique ou migraine oculaire était utilisé pour décrire une migraine avec des symptômes visuels, cette terminologie prête à confusion et n’apparaît plus dans les directives cliniques actuelles. Il est donc conseillé de l’éviter. 

Malgré cela, il s’agit d’une condition qui peut devenir génante pour ceux qui en souffrent.

Qu’est-ce qu’une migraine?

La migraine est un type de mal de tête aigu et récurrent qui, même qu’il soit bénin, peut affecter de manière significative la qualité de vie de ceux qui en souffrent.

Auparavant, on pensait qu’elle était produite par un changement du flux sanguin de la tête, mais de nos jours, on considère qu’elle est due à une hyperexcitabilité des neurones (cellules sanguines) qui font partie du cortex cérébral. Comme elle se produit dans le cortex visuel, elle peut entraîner des changements dans notre vision.

En plus de douleurs et de symptômes visuels, la migraine peut entraîner une faiblesse, des nausées et une sensibilité à la lumière et au son.

La douleur peut aussi être localisée autour des yeux.

Dans le cas des migraines avec aura, un trouble visuel transitoire apparaît généralement dans zone du champ visuel des deux yeux, et dure généralement entre 20 et 30 minutes.

Elle est suivit généralement d’un mal de tête. Or, dans certains cas, les perturbations visuelles peuvent ne pas se produire (dans ces cas là, il s’agit d’une migraine acéphalgique).

De nombreux patients ont l’impression que le trouble visuel affecte un seul œil: dans la plupart des cas, l’altération a eu lieu dans la zone du champ visuel des deux yeux, mais si le patient n’a pas fermé l’un et l’autre œil pendant la crise de migraine, il pourrait donner l’impression que cela ne s’est produit que dans un seul œil (celui du côté du champ visuel affecté).

Dans très peu de cas, l’altération visuelle ne s’est produit que dans l’un des yeux: on parle alors de migraine rétinienne.

Les migraines peuvent affecter non seulement le système visuel, mais aussi l’oreille et l’odorat, ainsi que provoquer une faiblesse généralisée du corps.

Quels sont les symptômes dans la migraine avec symptômes visuels?

Les personnes atteintes de cette maladie présentent généralement les symptômes suivants:

  • Vision de lumières étincelantes, de lumières clignotantes et d’angles morts (scotome)
  • Vision double (diplopie).
  • Perte de vision transitoire.
  • Nausées et vertiges.
  • Sensibilité à la lumière (photophobie).

Qu’est-ce qui cause l’apparition de la migraine?

Certaines études suggèrent que les migraines ont une base génétique et que la plupart des personnes affectées ont des antécédents familiaux souffrant de maux de tête aigus.

Dans le cas de la migraine avec symptômes visuels, les causes exactes sont inconnues, mais elles pourraient être liées à des facteurs neurologiques, tels que les changements hormonaux, le stress, la prise de certains médicaments ou les troubles du sommeil.

Les migraines avec symptômes visuels ne sont pas dangereuses

La migraine est un trouble bénin et transitoire qui produit des malaises temporaires qui ne laissent pas de séquelles. Ce n’est pas une condition dangereuse.

Cependant, si elle est fréquente, cela peut être gênant pour ceux qui en souffrent. Si cela vous arrive, il est important d’aller chez le spécialiste pour exclure que cette migraine ne soit pas un effet secondaire d’une autre pathologie.

Que dois-je faire si j’ai une migraine avec des symptômes visuels?

En principe, la durée de l’altération visuelle dans une crise de migraine dure environ 30 minutes et disparaît toute seule et, par conséquent, ne nécessite pas de traitement.

Pendant cette période, il est important de ne pas effectuer de tâches pouvant être dangereuses (p. ex. arrêtez-vous, si vous êtes en train de conduire) jusqu’à ce que la vision normale se rétablisse.

Si l’altération visuelle est suivie d’une douleur qui nous rend difficile l’exécution des tâches quotidiennes et diminue notre qualité de vie, nous pouvons prendre alors des médicaments tels que:

  • analgésiques (p. ex: paracétamol),
  • anti-inflammatoires (p. ex: ibuprofène),
  • ou triptans (toujours sous prescription médicale).

Lorsque la fréquence est élevée, le spécialiste peut prescrire d’autres types de traitements tels que des injections de toxine butyrate ou de médicaments anticonvulsivants.

Dans tous les cas, c’est un spécialiste qui doit établir le traitement le plus approprié dans chaque cas.

Conseils pour réduire les crises de migraine avec symptômes visuels

La migraine est généralement associée à des facteurs tels que le stress, une mauvaise alimentation ou le manque de sommeil. Il est important de suivre quelques conseils de prévention pour éviter que la migraine apparaisse ou soit moins douloureuse:

  • Suivez un régime équilibré, en réduisant la consommation d’alcool et d’aliments et boissons excitants.
  • Il faut réduire le stress et les situations pouvant causer de l’anxiété.
  • Dormez le nombre d’heures nécessaires pour se reposer.
  • Arrêtez de fumer.
  • Hydratez-vous bien.
  • Évitez la vie sédentaire et les épisodes de fatigue visuelle.

Il est toujours recommandé de consulter un ophtalmologiste pour vous faire examiner.

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