Tot i que en el passat, s’ha emprat el terme migranya oftàlmica o migranya ocular per descriure una migranya amb símptomes visuals, aquesta terminologia és confusa i no es recull a les guies clíniques actuals, per tant, recomanem no usar-la.
De totes maneres, la migranya quan té símptomes visuals pot arribar a ser molesta per qui la pateix.
Què és una migranya?
La migranya és un tipus de mal de cap o cefalea aguda i recurrent que, tot i ser benigna, pot afectar significativament la qualitat de vida de qui la pateix.
En el passat, es creia que es produïa per un canvi del flux sanguini del cap però, avui en dia, es considera que es deu a una hiperexcitabilitat de les neurones (cèl·lules sanguínies) que formen part de l’escorça cerebral.
Com té lloc a l’escorça cerebral, pot provocar canvis en la visió.
A més de dolor i símptomes visuals, la migranya pot causar debilitat, nàusees, dolors aguts i sensibilitat a la llum i al so.
A la migranya, el dolor es pot localitzar al voltant dels ulls
Quan es produeix la migranya amb aura, acostuma a aparèixer un trastorn visual transitori a la mateixa zona del camp visual dels dos ulls que, típicament, dura entre 20 i 30 minuts i sol comportar mal de cap. Tot i que pot donar-se únicament l’alteració visual (en els casos que no hi cefalea, s’anomena migranya acefàlgica).
Molts pacients tenen la impressió que l’alteració visual ha succeït en un sol ull: la majoria de cops, l’alteració s’ha produït a la mateixa zona del camp visual dels dos ulls però, si el pacient no ha tancat un i altre ull durant l’episodi, pot tenir la impressió que només li ha afectat un sol ull (el del cantó del camp visual afectat).
En rares ocasions, l’alteració visual sí que succeeix en un sol ull. Llavors, parlem de migranya retinina.
Les migranyes poden afectar no només el sistema visual, sinó que poden afectar també l’oïda i l’olfacte i, provocar una debilitat generalitzada del cos.
Quins són els símptomes que poden aparèixer en una migranya amb símptomes visuals?
Les persones que pateixen aquesta afecció acostumen a tenir els símptomes següents:
- Visió de llums brillants, llums que parpellegen i punts cecs (escotoma).
- Visió doble (diplopia).
- Pèrdua transitòria de visió.
- Nàusees i mareig.
- Sensibilitat a la llum (fotofòbia).
Què produeix l’aparició de migranya?
Alguns estudis apunten que les migranyes tenen una base genètica i que la major part de les persones que la pateixen tenen antecedents familiars que acostumen a tenir cefalea aguda.
Pel que fa la migranya amb símptomes visuals, se’n desconeixen exactament les causes. Tot i que es creu que factors neurològics com els canvis hormonals, l’estrès, prendre certs medicaments o trastorns de la son, podrien afavorir l’aparició d’aquest afecció.
Les migranyes amb símptomes visuals no són perilloses
La migranya és un trastorn benigne i transitori que produeix molèsties temporals que no deixen seqüeles. Per si mateixes, no són una afecció perillosa.
No obstant això, si és freqüent pot resultar molesta per qui la pateix. A més, és important, en aquest cas, que vagi a l’especialista per descartar que la migranya no sigui un efecte secundari d’una altra patologia.
Què faig si tinc migranya amb símptomes visuals?
En principi, la durada de l’alteració visual en una crisi de migranya acostuma a durar uns 30 minuts i, després, desapareix tota sola i, per tant, no cal un tractament.
Durant aquest període de temps, és important no realitzar cap tasca que pugui resultar perillosa (p. ex. aturi’s, si està conduint) fins que la visió normal es recuperi.
Si l’alteració visual està seguida de dolor que dificulta fer tasques quotidianes i disminueix la nostra qualitat de vida, es pot recórrer a prendre fàrmacs, com ara:
- analgèsics (p. ex. paracetamol),
- antiinflamatoris (p. ex. ibuprofé).
- o triptans (sempre amb prescripció mèdica).
Si la freqüència és alta, l’especialista li pot prescriure altres tractaments com són les injeccions de neuromoduladors o fàrmacs anticonvulsius.
En qualsevol cas, ha de ser l’especialista qui estableixi el tractament més adequat per cada cas.
Consells per disminuir les crisis de migranyes amb símptomes visuals
La migranya s’acostuma a associar a factors com l’estrès, la mala alimentació o la manca de son. És important seguir alguns consells de prevenció per evitar la migranya o que aquesta sigui menys dolorosa.
- Seguir una dieta equilibrada, reduint el consum d’alcohol i d’aliments i begudes excitants.
- Reduir l’estrès i les situacions que ens provoquin ansietat.
- Dormir el número d’hores adequades per descansar.
- Deixar de fumar.
- Una bona hidratació.
- Evitar la vida sedentària i els episodis de fatiga visual.
Es recomana, de totes maneres, que vagi a l’oftalmòleg per tal que l’examini i descarti altres possibles patologies associades.
2 comentaris
Un o dos cops al mes, de sobte, soc incapaç de llegir rès. desseguida apareix un carroussel de xispetes brillants que van dibuixant una roda perfecte. En uns trenta minuts, quan la roda es tanca, desapareix, i ja torno a ser capaç altra vegada de llegir. Cap síntoma de dolor enlloc. Recordo que fa anys, un oftalmòleg m’ho va diagnosticar com a “aura frustrada”. Caram, no m’he sentit mai deçebut per no patir cap dolor en el decurs de la festa!
Bon dia Antoni,
Efectivament, aquest tipus de migranya pot produir aures, durant les quals es cubreix el camp visual de l’ull de manera temporal. En el seu cas, ens alegrem que aquestes aures no vinguin acompanyades de dolor o de malestar al cap. Moltes gràcies per llegir els nostres articles!
Salutacions,
ICR