Lesions corneals: laceracions i abrasions

Una laceració corneal es un tall a la còrnia provocat, normalment, pel contacte d’algun objecte afilat amb l’ull. També es pot provocar per l’impacte, amb certa força, d’un objecte amb l’ull, com per exemple el d’una eina metàl·lica. Per aquest motiu, és important portar ulleres de protecció quan es realitzen activitats de risc, com tallar fusta, metall, etc.

Una laceració corneal és més profunda que una abrasió corneal i suposar un tall parcial o total de la còrnia. Si la laceració és més profunda, pot arribar a penetrar tot el gruix de la còrnia. En aquest cas, la laceració traspassa completament la còrnia i provoca un trencament del globus ocular.

Las laceracions corneals són lesions greus que requereixen atenció mèdica urgent per a impedir una perduda de visió important.

En cas que hagi sofert una lesió a l’ull, els passos a seguir són els següents:

• Col·loqui amb cura un protector ocular sobre l’ull sense que arribi a tocar-lo i fixi’l al voltant de l’ull amb cinta fins que rebi atenció mèdica
• No aclareixi l’ull amb aigua
• No retiri cap objecte que hagi quedat incrustat a l’ull
• No es fregui ni apliqui pressió a l’ull
• Eviti prendre aspirina, ibuprofè o altres medicaments antiinflamatoris no esteroides, ja que dilueixen la sang i poden augmentar qualsevol sagnat.
• Una vegada protegit l’ull, acudeixi immediatament a urgències.

Els símptomes d’una laceració corneal poden incloure:

• Dolor intens
• Llagrimeig
• Sensibilitat a la llum
• Visió borrosa o disminució de la visió
• Sagnat (sang a l’ull)
• Sensació de cos estrany

Per tancar una laceració de la còrnia es realitza normalment una cirurgia, ja que ajuda  a prevenir més danys a l’ull i a retirar qualsevol objecte estrany que hagi quedat incrustat en la zona després del traumatisme.

Les laceracions greus poden requerir diverses cirurgies i poden fins i tot provocar una pèrdua de visió permanent.

Després de la cirurgia, és possible que hagi de portar l’ull cobert per a protegir-lo. A més, el seu oftalmòleg li prescriurà medicació apropiada, que pot incloure analgèsics i medicaments per al procés de curació.

La laceració corneal també pot implicar risc de complicacions, entre les quals es compten el despreniment de retina, infeccions o glaucoma, per la qual cosa resulta essencial realitzar visites de seguiment després del tractament immediat.

Una abrasió corneal és un esgarrapada o arrap de la còrnia. Normalment són superficials i no deixen cicatriu.

Les abrasions corneals es poden evitar sovint mitjançant l’ús d’ulleres protectores en realitzar activitats de risc.

Els nens petits són una de les causes d’abrasions corneals més comunes perquè solen ficar accidentalment el dit a l’ull de la persona que els porta en braços. En alguns casos, la causa d’una abrasió corneal pot no ser evident, ja que els símptomes poden aparèixer hores després de la lesió en la còrnia.

Les abrasions les poden provocar una sèrie de causes molt variades, entre elles:

• objectes que copegin o entrin en l’ull, com a matèries vegetals, serradures o cendres;
• cossos estranys, com a pols, brutícia o sorra, que es queden embussats sota les parpelles;
• lesions derivades de la pràctica d’esports
• uso de lents de contacte mal adaptades o conservades;
• entrada d’algun objecte en l’ull;
• fregat excessiu dels ulls, especialment si sembla que hi ha una cosa atrapada en l’ull;
• algunes malalties oculars, com el tracoma, una infecció bacteriana;
• cirurgia sota anestèsia general.

Quan s’experimenta una abrasió corneal, poden aparèixer símptomes com:

• dolor, que pot augmentar en obrir o tancar l’ull;
• sensació de cos estrany
• enrogiment
• llagrimeig
• sensibilitat a la llum
• visió borrosa o pèrdua de visió
• mal de cap

En alguns casos, és possible no ser conscient que s’ha sofert una abrasió corneal o desconèixer de quina manera ha succeït, ja que els símptomes apareixen hores després de la lesió.

Si nota que, amb el vent, alguna cosa li entra en l’ull, intenti retirar-lo rentant-se amb aigua de l’aixeta. Recordi no fregar-se els ulls, ja que pot empitjorar l’abrasió.

Una abrasió corneal menor sol tancar-se per si sola en pocs dies. L’oftalmòleg pot prescriure-li gotes o pomada antibiòtica en els ulls, o utilitzar gotes esteroides per a reduir la inflamació i les possibilitats de formació d’una cicatriu.

Si ha sofert una abrasió de la còrnia, és possible que el doctor li cobreixi l’ull perquè se senti més còmode o que li prescriguin analgèsics per al dolor. També pot ser beneficiós portar ulleres de sol per a mitigar els símptomes de l’abrasió corneal durant el procés de curació.

En cas que porti lents de contacte, haurà d‘evitar-ne l’ús fins que el seu oftalmòleg li confirmi que ja pot tornar-les a utilitzar de manera segura.

En alguns casos, dies o mesos més tard després d’estar curat, la lesió pot recidivar de manera espontània, normalment després de dormir, en aixecar-se, i els símptomes poden reaparèixer. En aquest cas, ha de tornar a tractar-se i utilitzar un tractament lubrificant preventiu.