En què consisteix un transplantament de còrnia?
El transplantament de còrnia o queratoplàstia, consisteix en la substitució del teixit corneal opac quan no hi ha altra forma de recuperar la transparència. Actualment, la queratoplàstia està molt evolucionada, i permet substituir només la part de la còrnia danyada. Tenim tres modalitats de transplantament: la queratoplastia anterior, on es trasplanten les dues capes anteriors, laqueratoplastia endotelial, on es trasplanta només la capa interna, i la queratoplàstia penetrant on es trasplanta tot el gruix de la còrnia.
Causes que poden dur a un transplantament de còrnia
Les causes de la pèrdua de transparència de l’ull són les esmentades anteriorment com: una cicatriu post úlcera o traumatisme, una distròfia o degeneració corneal ectàsica o de dipòsit.
La visió a través d’una opacitat corneal és com mirar per un vidre entel·lat, que permet veure formes no definides.
Procediment del transplantament de còrnia
Durant el transplantament de còrnia és possible realitzar simultàniament una cirurgia de cataractes, un canvi de lent o una reconstrucció ocular de l’ull, després d’un traumatisme perforant que hagi desestructurat l’ull.
La cirurgia es realitza sota anestèsia local i sense ingrés. Precisa oclusió de l’ull durant 24 hores. Es tracta de retirar la part central de la còrnia opacificada i suturar mitjançant 16 punts una part de còrnia sana i transparent d’un donant, de la mateixa grandària que l’extreta.
En el postoperatori es donen gotes i pastilles antibiòtiques i antiinflamatòries. Aquesta cirurgia a part dels riscos inherents com la infecció i la infamació, té el perill d’un rebuig, al ser un òrgan d’una altra persona. Precisa d’un control estricte per part del nostre departament i una bona col·laboració del pacient per detectar qualsevol problema de la forma més precoç possible.
La recuperació de visió és relativament ràpida. Al principi es pot observar una gran milloria, però fins a la retirada de les sutures no es pot valorar exactament el resultat visual. Normalment, al retirar les sutures, al cap d’un any, es precisa una correcció òptica que es pot corregir amb ullera, lent de contacte o fins i tot cirurgia refractiva amb làser.
Importància de les donacions
Volem insistir des del nostre departament que la donació dels ulls és molt important per poder realitzar aquest tipus de cirurgies als pacients que necessiten i poder recuperar la seva visió. Volem animar a tothom, qualsevol persona pot ser donant, no importa l’edat ni si té diòptries, fins i tot un ull cec pot ser donant si té la còrnia normal. Actualment, a Catalunya es realitzen unes 1000 queratoplàsties a l’any, la necessitat de donacions és elevada.