Els passats 25 i 26 d’abril va tenir lloc el Congrés de la Societat Oftalmològica de la Comunitat Valenciana, al qual hi va participar el Dr. José Manuel Navero, del Departament de Glaucoma de l’ICR. El doctor va participar a la taula rodona de glaucoma, a la qual va defensar la tendència a prioritzar la trabeculoplàstia làser selectiva sobre l’opció amb col·liris per tractar el glaucoma.
Cal recordar que el glaucoma és la segona causa de ceguesa al nostre entorn, una malaltia progressiva al nervi òptic que pot ser asimptomàtica en estats primerencs, i que sovint està relacionada amb una elevada pressió ocular.
Actualment, els medicaments antiglaucomatosos en forma de gotes conformen el tractament principal per al glaucoma. Aquests col·liris poden ser molt efectius, però presenten una sèrie d’inconvenients que dificulten els bons resultats en la realitat.
D’una banda, aquest tipus de gotes comporten habitualment efectes secundaris com ull vermell, pigmentació de la pell, coïssor, etc. En algunes ocasions poden fins i tot provocar dificultats per respirar en pacients amb asma o alentiment del ritme cardíac en persones que ja hi tenien una predisposició.
D’altra banda, és un tractament que moltes persones, malgrat que els hi hagi prescrit un metge, no segueixen. Diversos estudis científics estimen que només un 50-60% de pacients compleixen amb aquest tractament, ja sigui per les molèsties que ocasiona, per descuit o bé per desconfiança. Si no s’apliquen les gotes, la malaltia progressa.
D’acord amb el que exposava el Dr. Navero a la seva ponència, afortunadament hi ha una altra opció per tractar el glaucoma d’angle obert o la hipertensió ocular. Es tracta de la trabeculoplàstia làser selectiva (SLT), un petit procediment que es pot fer ràpidament i de manera ambulatòria. En principi és únic, però es podria repetir si perdés efectivitat en el temps.
És un tractament molt més senzill per al pacient, i molt efectiu per abaixar la pressió ocular. De fet, algunes línies de recerca apunten que podria ser més eficaç que el tractament amb col·liris. És el cas de l’estudi LiGHT, que va analitzar pacients amb glaucoma tractats amb gotes i amb la trabeculoplàstia làser selectiva i, en comparar-ne els resultats 6 anys després, constatava que la progressió de la malaltia era inferior en els casos intervinguts amb SLT respecte aquells que havien fet tractament amb gotes. A més, un 69,8% dels pacients sotmesos a la trabeculoplàstia làser selectiva mantenien una pressió intraocular inferior a l’objectiu al cap de 6 anys de la intervenció.
És per això que sembla que hi ha una tendència a prioritzar aquest procediment, que podria agafar el relleu dels col·liris antiglaucomatosos com a primera elecció a l’hora de tractar el glaucoma.
El glaucoma es caracteritza per una pèrdua del camp de visió, habitualment asimptomàtica fins a fases avançades de la malaltia. Si no es tracta pot acabar en ceguesa.
Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs.
