Tumors a les parpelles i a l’òrbita

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 13/02/2017
Tumors a les parpelles i a l’òrbita

TOT ALLÒ QUE CAL SABER SOBRE...

  • Els tumors palpebrals són aquells que apareixen a les parpelles en forma de lesions, granets o bonys que no solen produir símptomes i en ocasions piquen, couen o fins i tot sagnen i poden formar crostes.
  • Els tumors orbitaris són els que es troben a la cavitat orbitaria, que embolcalla l’ull, per la qual cosa alguns d’ells són de difícil accés. El pacient pot notar l’ull més sortit i/o desviat, o veure doble.
  • Tots dos tipus de tumors poden ser benignes o malignes (cancerosos). En el darrer cas, cal intentar extirpar-los.
  • L’extirpació de tumors palpebrals sol tenir un gran índex d’èxit, sempre que s’elimini el tumor per complet i part de teixit sa del voltant.
  • El pronòstic dels tumors orbitaris és variable segons l’etiologia. Aquests tumors no sempre es poden extreure a causa del seu difícil accés.
  • En el cas dels tumors a les parpelles, el dany solar sol ser el factor de risc principal. Les persones que han estat exposades a la llum solar durant anys, ja sigui per feina o per exposició voluntària, les persones d’edat avançada i les de pell clara tenen una predisposició més gran a patir-los.

Tumors a les parpelles i a l'òrbita

Els tumors són masses anormals de teixit que poden ser benignes o malignes (canceroses). Els tumors palpebrals són aquells que apareixen a les parpelles, mentre que els orbitaris apareixen dins la cavitat orbitaria que embolcalla l’ull. L’exposició solar és el factor de risc principal d’aparició de tumors palpebrals.

Tumors palpebrales (a les parpelles)

Tumors orbitaris

Lesió o bony a la parpella que no sol produir símptomes. De vegades piquen, couen o sagnen i creen una crosta.

Tumor intern no visible que pot fer que el pacient es noti l’ull més sortit o desviat, i que vegi doble.

Independentment de la seva localització, poden ser benignes o malignes, i han de ser revisats de forma preferent per especialistes en oculoplàstica per intentar extirpar-los, si pot ser, amb l’objectiu d’eliminar-los per complet.


Què són els tumors palpebrals i orbitaris?

Els tumors són masses anormals de teixit. És normal que quan el pacient senti la paraula tumor, l’associï a una cosa dolenta. Però no sempre és així. De vegades són proliferacions o creixements de cèl·lules benignes, amb la qual cosa són tumors no cancerosos; i, en altres ocasions, són proliferacions de cèl·lules que sí que són malignes, llavors en aquests casos sí són cancerosos.

  • Els tumors palpebrals són els que estan localitzats a la pell de les parpelles.
  • Els tumors orbitaris són aquells que es troben a la cavitat orbitaria, que és la cavitat que engloba l’ull. Aquesta cavitat té músculs, vasos… I a cadascuna d’aquestes estructures, pot sortir algun tumor.

Quins tipus de tumors hi ha? Poden arribar a ser malignes?

Hi ha moltíssims tipus de tumors, tant palpebrals com orbitaris. N’hi ha de benignes, i n’hi ha de malignes i fins i tot alguns, comencen sent benignes i es tornen malignes. Per això, davant la sospita d’un tumor, cal anar fent un seguiment per saber si pot tractar-se d’un d’aquests casos en els quals el tumor es pot tornar maligne.


Quines molèsties i efectes provoquen?

El que més crida l’atenció i hauria de fer que el pacient estigués atent i vingués a la consulta és que molts d’aquests tumors, especialment els palpebrals (a les parpelles), apareixen com a petites lesions o petits bonys als quals el pacient no dóna importància perquè van creixent a poc a poc i perquè no causen molèsties. Només en alguns casos, poden picar i coure (no és habitual). De vegades sagnen una miqueta i surt alguna crosta, però és el típic bony al qual la gent no li dóna importància perquè no molesta, i quan vénen al metge ja és un tumor més extens i difícil d’extreure.

És molt important que quan el pacient es vegi qualsevol lesió a la parpella que no faci mal, que sagni, que piqui, que vagi creixent o que canviï de color, vingui a la consulta de l’oftalmòleg, si pot ser un especialista en oculoplàstica, perquè valori aquesta lesió i realitzi un diagnòstic i un tractament precoç, que resulta essencial.

Els tumors orbitaris són una altra cosa, perquè estan dins la cavitat orbitaria i el pacient notarà altres símptomes. Pot notar quel’ull una mica més sortit o desviat, o que comença a veure-hi doble. Normalment, això crida més l’atenció del pacient i ve abans a la consulta. Per això, en aquests casos el diagnòstic no sol retardar-se tant, però, en ocasions, el creixement d’aquests tumors és tan lent que quan donen símptomes ja són molt grans.


Quines persones i a quines edats tendeixen més a sofrir aquests tumors?

Les persones que han estat sotmeses durant la seva vida a l’exposició solar, ja sigui per oci, perquè els agrada prendre el sol, o per la feina, tenen una pell més danyada, que predisposa a l’aparició de càncers de pell. Aquestes persones s’han de controlar la pell de la cara, que normalment és la més exposada al sol, incloent-hi la pell del voltant dels ulls i, davant l’aparició de qualsevol lesió, venir a la consulta d’un especialista per tal d’examinar-la.

L’edat d’aparició dels tumors palpebrals i orbitaris és molt variable i depèn del tipus de tumor. N’hi ha que són més freqüents a la infància i d’altres més típics de pacients en edats avançades, però en general a partir dels 50 anys és l’edat en la qual solen aparèixer amb més freqüència.

També cal vigilar especialment les persones amb fototips més baixos, com el fototip 1 i 2, que són gent amb la pell molt clara i tenen una predisposició més gran a patir un càncer de pell.


Per què es produeixen? Poden prevenir-se?

Hi ha molts tipus de tumors i el mecanisme de producció de cadascun d’ells és molt diferent. Però per als tumors palpebrals hi ha un factor predisposant que és el dany solar. Les pells molt danyades pel sol tenen una possibilitat més gran de patir un càncer de pell.  És molt important la bona prevenció mitjançant una protecció solar adequada. Cal intentar:

  • dur ulleres de sol;
  • protegir-se amb crema solar (hi ha cremes solars facials que poden aplicar-se a la pell de les parpelles); i
  • evitar l’exposició solar quan el sol és més intens, des de les 12h fins a les 15h.

En el cas de pacients que ja tenen càncers a altres zones del cos, sobretot a la pell de la cara, és important que, davant qualsevol lesió a la parpella que no sigui dolorosa, i sagni o piqui vagin a un especialista ràpidament per poder fer un diagnòstic precoç.


Com es diagnostiquen?

Quan arriba un pacient a la consulta i veiem una lesió sospitosa de malignitat que creiem que és cancerosa, necessitem saber quin tipus de tumor és i confirmar si és cancerós.

La manera més fiable que tenim de saber amb quin tipus de lesió ens trobem és mitjançant una biòpsia. La biòpsia ens permet agafar un trosset de teixit, analitzar-lo i posar-li nom i cognom al tumor. És important, ja que segons el tipus de tumor el tractament podria variar.

Si els tumors palpebrals són petits i els podem extreure completament en una sola cirurgia, ho fem i esperem el resultat de la biòpsia. Tant si era cancerós, com si no, estarem tranquils perquè l’hem eliminat totalment.

En el cas de tumors extensos, la biòpsia ens serveix per confirmar si és cancerós i, en aquest cas, procedir a l’exèresi completa de la lesió, que de vegades pot requerir reconstruccions complexes amb empelts o penjalls.

No sempre es pot realitzar una biòpsia dels tumors orbitaris. Molts d’ells es diagnostiquen mitjançant la clínica que presenta el pacient i les característiques en les proves d’imatge; TAC, RMN…


Com poden tractar-se? Poden reproduir-se?

El tractament dependrà del tipus de tumor. Hi ha tumors palpebrals benignes petits que poden extirpar-se de manera fàcil amb una petita cirurgia. Però n’hi d’altres de grandària més gran que poden requerir cirurgies una mica més complexes. Els tumors malignes han d’extirpar-se completament; en ocasions això resulta relativament senzill, però en unes altres és necessari realitzar cirurgies complexes i en dos o tres temps.

Pel que fa als tumors orbitaris, són diferents, i el tractament depèn del tipus de tumor. La seva localització és més delicada i això fa que no sempre puguin extirpar-se.  Es poden extirpar aquells que disposen d’un accés fàcil, però en el cas d’aquells que estan situats en zones de difícil accés, és probable que calgui fer un seguiment i valorar a cada moment com actuar. No tots requereixen tractament quirúrgic. El tumor primari més freqüent a l’òrbita és el limfoma. El seu diagnòstic és per biòpsia però el seu tractament no és quirúrgic, sinó que s’utilitza la radioteràpia o la quimioteràpia en funció del tipus histològic.


Quin és l’índex d'èxit de l'extirpació de tumors d'aquest tipus?

En el cas dels tumors palpebrals malignes, si aconseguim extreure tot el tumor i el teixit sa del voltant, l’índex d’èxit és molt alt, i la probabilitat que torni a aparèixer és molt baixa. Tot i així, realitzem seguiments a la consulta després d’extirpar el tumor per detectar qualsevol possible recidiva o reaparició de manera precoç. En aquest cas es podria tornar a realitzar una intervenció.

El cas dels tumors orbitaris és diferent. L’índex d’èxit varia en funció del tipus de tumor.

Oftalmòlegs especialistes en Òrbita i Oculoplàstia

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs.

Visita'ns:

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

Delegació ICR – Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 20 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores
Urgències 24 hores 365 dies l'any

Com arribar-hi Més informació

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 20:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 9 h a 14 h i de 15 h a 20 h

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació

Delegació ICR – Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Totes les tardes de 15h a 20h i divendres matí de 10h a 14h.

Com arribar-hi Més informació

Aquest lloc web fa servir galetes per recopilar informació estadística sobre la teva navegació. Si continues navegant, considerem que acceptes el seu ús. Més informació .