Per què es dilaten els ulls a les revisions oftalmològiques?

Què són les gotes dilatadores i per a què serveixen?

Per tal que l’oftalmòleg pugui examinar l’interior de l’ull i diagnosticar certes malalties oculars cal que les pupil·les estiguin dilatades. Per aconseguir-ho es fan servir les gotes dilatadores, que aconsegueixen mantenir les pupil·les obertes i evitar que es tanquin quan el doctor enfoca la llum a l’ull per examinar-lo.

Hi ha dos tipus de gotes: un que estimula la contracció dels músculs que engrandeixen la pupil·la (com la fenilefrina) i l’altre que relaxa els músculs que fan que la pupil·la es contregui i, alhora, relaxa el múscul que enfoca el cristal·lí de l’ull (com el ciclopentolat). Aquests dos medicaments solen combinar-se i aplicar-se en forma de dues gotes separades o com a una única gota combinada.

Aquestes gotes relaxen, a més, els músculs de l’ull encarregats de l’enfocament, el que, en el cas dels nens, permet una mesura més precisa dels errors de refracció (miopia, hipermetropia, astigmatisme…).

Algunes d’aquestes gotes també poden utilitzar-se, en certes ocasions, per a tractar problemes oculars, com l’ambliopia (ull gandul) o la inflamació. En aquests casos, els efectes d’aquestes gotes dilatadores terapèutiques (atropina i homatropina) poden tenir una durada més llarga i s’utilitzen per produir una visió borrosa a l’ull bo. D’aquesta manera, s’obliga al pacient a fer servir l’ull que presenta aquesta anomalia. Tot i la durada més llarga dels efectes, per aquests tractaments pot ser necessària l’administració diària de les gotes.

Quant triguen els ulls a dilatar-se?

Un cop el professional mèdic corresponent hagi instil·lat una petita quantitat del líquid a cada un dels ulls, les pupil·les triguen uns 20 o 30 minuts a obrir-se del tot. Els ulls de color clar (com els blaus, verds o de color avellana) solen dilatar-se més ràpid que els ulls marrons o foscos.

En cas que el professional mèdic consideri necessari instil·lar dos tipus de gotes diferents o que consideri que pel tipus d’ull és necessari aplicar més quantitat per aconseguir la dilatació necessària, és possible que el temps d’espera es prolongui una mica més.

Què es nota quan les pupil·les es dilaten?

Com la majoria de les gotes oftàlmiques, les gotes dilatadores poden provocar certa coïssor immediatament després de la seva aplicació, però aquesta sensació sol durar només uns segons.

Mentre les pupil·les estan dilatades, la visió roman borrosa, pel que és difícil enfocar objectes propers. També es dona una major sensibilitat enfront de la llum intensa. Per això, en cas d’haver-se de sotmetre a un examen oftalmològic que requereixi dilatar les pupil·les, és recomanable portar unes ulleres de sol. Aquestes li seran útils davant de l’enlluernament i la hipersensibilitat a la llum que experimentarà al sortir de la consulta.

Quant duren els efectes de les gotes?

Els efectes de les gotes dilatadores solen durar unes quantes hores però no es pot determinar amb exactitud ni el grau de borrositat ni durant quant de temps s’experimentarà, ja que això depèn del tipus de gotes dilatadores utilitzades, del color dels ulls del pacient i, sobretot, de com reacciona cada ull. En el cas dels ulls clars, els efectes poden ser més duradors. També, en el cas dels nens, els efectes poden arribar a durar, en certs casos, fins a 24 hores.

Per a una correcta mesura dels errors refractius, els nens poden requerir gotes dilatadores amb un efecte més fort i durador. En el cas de nadons prematurs o nounats, en canvi, s’utilitzen gotes d’efectes més suaus.

Després de l’aplicació de les gotes i un cop realitzat l’examen, no resulta segur conduir a causa de la dilatació pupil·lar, per la qual cosa és necessari o bé utilitzar el transport públic o bé assegurar-se que algú pot conduir per vostè de tornada a casa.

En el cas dels nens, poden tornar a l’escola, però els professors han de tenir constància que aquests poden experimentar visió borrosa al llegir.