La revista Annals d’Oftalmologia ha inclòs al seu últim número, dedicat al queratocon, un article sobre el trasplantament de la membrana de Bowman elaborat pel Dr. Jordi Gatell, responsable del Dept. de Còrnia i Superfície Ocular de l’ICR. L’article descriu aquesta tècnica, les seves indicacions, les maniobres quirúrgiques i els seus resultats.
El trasplantament de membrana de Bowman (TMB) es va introduir per primer cop el 2014 i des de llavors s’ha fet un forat com a alternativa terapèutica al queratocon. Aquesta tècnica consisteix a realitzar una butxaca intraestromal a la còrnia del pacient i introduir la membrana de Bowman, que s’ha obtingut prèviament mitjançant una dissecció de la còrnia donant. En casos de haze (opacitat) subepitelial intens també pot utilitzar-se a la superfície de la còrnia.
Aquesta tècnica s’utilitza principalment en el casos de queratocon que no puguin ser tractats amb anells intracorneals o cross-linking i en els quals no es valora encara realitzar una queratoplàstia lamel·lar anterior profunda (DALK, Deep Anterior Lamellar Keratoplasty) ni una queratoplàstia penetrant (QPP). L’objectiu del trasplantament de membrana de Bowman és donar estabilitat a la còrnia per evitar la seva progressió i, a la vegada, modelar-la i aconseguir-ne l’aplanament. Es tracta d’una cirurgia relativament senzilla i amb molt pocs riscos operatoris, per la qual cosa té una taxa bastant alta d’èxit, al contrari que amb altres tècniques com la DALK, que tenen un risc alt de reconversió a queratoplàstia. Els seus resultats, a més, són favorables i permeten observar reduccions de la queratometria, en alguns casos de forma notable i inclús, amb adaptació de lents de contacte, s’aconsegueixen assolir agudeses visuals acceptables.
Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs.
