És compatible la cirurgia de cataractes amb la DMAE?

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 01/02/2022
És compatible la cirurgia de cataractes amb la DMAE?

La Degeneració Macular Associada a l’Edat (DMAE) i les cataractes són dues patologies que afecten habitualment les persones d’edat avançada i que provoquen una disminució de la visió. En certes ocasions es poden presentar a la vegada, la qual cosa pot empitjorar el pronòstic visual del pacient, ja que a la visió borrosa de les cataractes s’hi suma la disminució en la capacitat de veure clarament els detalls que produeix la DMAE.

En aquests casos doncs, pot sorgir el dubte de si la cirurgia de cataractes és compatible amb la DMAE i si la intervenció podria ajudar a recuperar certa visió a les persones que també la sofreixen. En molts casos probablement sí que seria compatible, però s’han de tenir en compte certs factors que ha de valorar l’especialista.

Què és la degeneració macular associada a l’edat?

La Degeneració Macular Associada a l’Edat o DMAE és una malaltia degenerativa que consisteix en el deteriorament progressiu de la màcula (zona central de la retina). Com a conseqüència, es produeix una pèrdua gradual de l’agudesa de la visió central, així com una pèrdua de detalls que afecta per exemple a la distinció dels colors.

Existeixen dos tipus de DMAE, tot i que un mateix pacient pot arribar a passar d’un tipus a l’altre:

  • DMAE seca o atròfica: és la forma més habitual i es caracteritza per produir un aprimament del teixit de la zona macular. Sol tenir una evolució més lenta i progressiva.
  • DMAE humida o exudativa: és menys freqüent però el seu pronòstic visual sol ser pitjor. Es produeix un engruiximent del teixit de la màcula a causa de l’aparició de nous vasos sanguinis anòmals, que generen sagnat, inflamació i presència de líquid.

Diversos estudis clínics han demostrat que factors com el tabac, els mals hàbits alimentaris, la hipertensió arterial, els problemes circulatoris o l’obesitat augmenten el risc de contraure aquesta malaltia que, si no es tracta a temps, pot provocar ceguera.

En què consisteix la cirurgia de cataractes?

La intervenció oftalmològica per a retirar les cataractes de l’ull consisteix en extreure el cristal·lí opacificat i substituir-lo per una lent intraocular. D’aquesta manera, el pacient recupera part de la visió. A més, gràcies a la tecnologia actual, avui en dia es pot personalitzar aquesta lent intraocular per tal de corregir durant la mateixa operació els defectes refractius de l’ull: miopiahipermetropiapresbícia (vista cansada) i astigmatisme.

No és una cirurgia gens invasiva, sol durar 20 minuts i es realitza de forma ambulatòria, de manera que el pacient no ha de quedar-se ingressat a l’hospital. En adults s’aplica únicament anestèsia local i una sedació lleu, per la qual cosa el pacient es manté despert durant la intervenció.

La cirurgia de cataracta és una de les operacions més habituals a l’ICR i la realitzem mitjançant un procediment denominat facoemulsificació, que utilitza energia ultrasònica per extreure el cristal·lí opacificat i substituir-lo per una lent intraocular. Disposem, a més, dels microscopis quirúrgics més avançats, que ens permeten implantar lents intraoculars monofocals i premium (trifocals i tòriques) amb la màxima precisió.

Els nostres especialistes en retina i cataracta treballen conjuntament per oferir una assistència integral.
Els nostres especialistes en retina i cataracta treballen conjuntament per oferir una assistència integral.

Puc sotmetre’m a una cirurgia de cataractes si tinc DMAE?

Les persones que pateixen DMAE i cataractes simultàniament pateixen una pèrdua de visió significativa que influeix en la seva qualitat de vida. És per això que sorgeix la qüestió plantejada: si aconseguíssim eliminar les cataractes, recuperarem almenys part de la visió perduda? O al contrari, podria significar un empitjorament dels símptomes de la DMAE?

Abans de sotmetre’s a qualsevol tipus d’intervenció de cataractes caldrà visitar un especialista per tal que pugui determinar si la major part de la pèrdua de visió està provocada per la DMAE o per les cataractes. Algunes persones que tenen la retina molt afectada a causa de la DMAE, és possible que no experimentin gaire o cap millora a la visió després de la cirurgia de cataracta. També serà necessari que l’oftalmòleg comprovi quanta visió està bloquejant la cataracta i si abans de realitzar una cirurgia es pot fer un canvi en la graduació de les ulleres o inclús provar unes ulleres d’augment.

Un aspecte que varis estudis demostren és que sotmetre’s a una cirurgia de cataractes no augmenta el risc de desenvolupar una DMAE fins i tot en persones amb alt risc d’incidència de la patologia.

En el pacients que ja presenten una degeneració macular, en el cas de la DMAE atròfica no existeixen evidències de que sotmetre’s a una cirurgia de cataractes empitjori l’estat d’aquesta condició. En els casos de DMAE exudativa s’han realitzat nombrosos estudis que tampoc han acabat sent concloents.

Articles relacionats

Degeneració macular associada a l’edat (DMAE)

La degeneració macular associada a l’edat o DMAE és una malaltia que afecta la part central de la retina, la màcula, i, com el seu nom indica, és una patologia que va progressant a mesura que avança l’edat del pacient.
La DMAE genera problemes de visió central i pot acabar provocant ceguesa a qui la pateix si no es tracta de manera precoç.

El Dept. de Retina de l’ICR participa en l’estudi LIGHTSITE II de LumiThera per al tractament de la DMAE atròfica

La companyia de dispositius mèdics LumiThera ha anunciat aquesta setmana els resultats finals de l’assaig clínic LIGHTSITE II en pacients amb degeneració macular seca associada a l’edat. L’estudi, prospectiu, doble emmascarat, aleatori i multicèntric es va dur a terme en vuit centres de retina líders d’Europa, entre els quals es trobava l’ICR.

5 consells per prevenir la degeneració macular

Les persones grans corren un risc més elevat de patir degeneració macular associada a l’edat (DMAE), una de les principals causes de ceguesa als països desenvolupats. Aquesta malaltia afecta a la visió central i limita la capacitat lectora i d’escriptura, a banda de provocar problemes per reconèixer cares. Amb tot, hi ha una sèrie de mesures […]

20 accions perjudicials per als teus ulls

T’has preguntat mai quines activitats quotidianes poden perjudicar la teva visió? L’Acadèmia Americana d’Oftalmologia (AAO) ha seleccionat les 20 accions més nocives per a la nostra salut ocular.

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Cataracta.

Visita'ns:

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Cerignola

C/ Cerignola, 14
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 21 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Cerignola

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 8:30 h a 14 h i de 15 h a 20 h.*

Com arribar-hi Més informació

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Totes les tardes de 15 h a 20 h i divendres matí de 10 h a 14 h.

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació