Què és què: ull gandul o estrabisme?

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 30/08/2021
Què és què: ull gandul o estrabisme?

Foto de @ansiia a Freepik

Hi ha dues alteracions visuals que acostumen a produir-se durant la infància i que se solen confondre i interpretar malament. Es tracta de l’ambliopia, més coneguda com “ull gandul”, i l’estrabisme. T’expliquem què és cada un d’ells, com pots diferenciar-los i quin és el tractament més adequat en cada cas.

Què és l’ull gandul

L’ambliopia o ull gandul és una alteració de la visió provocada per una mala coordinació amb el cervell. Tot i que no hi ha cap malaltia que dificulti la capacitat visual dels ulls, el cervell rep informació visual de pitjor qualitat per part d’un d’ells, de manera que dona preferència a l’ull que hi veu millor. Això fa que l’altre ull no s’estimuli ni treballi prou i acabi per tornar-se “gandul”.

L’ambliopia o ull gandul sol desenvolupar-se en edats molt primerenques i és la primera causa de pèrdua de visió infantil. Per aquest motiu és essencial sotmetre’s a un examen de visió per part d’un oftalmòleg especialista que permeti detectar aquesta alteració i posar-hi remei el més aviat possible.

Què és l’estrabisme

L’estrabisme és una alteració en l’alineació dels ulls que fa que aquests no mirin simultàniament el mateix punt. Pot presentar-se en nadons a partir dels 6 mesos (el que es coneix com estrabisme congènit) o aparèixer més endavant per diferents causes.

És molt important tractar-lo com més aviat millor per evitar que generi una ambliopia o ull gandul. Per això, si es detecta una desviació ocular, cal acudir a una revisió oftalmològica amb un especialista en estrabisme.

Similituds i diferències entre ull gandul i estrabisme

Els termes ambliopia (o ull gandul) i estrabisme se solen confondre sovint i de vegades s’utilitzen de manera indistinta per referir-se a tots dos. Com hem vist, l’ull gandul consisteix en la baixa visió d’un o els dos ulls, que fa que el cervell doni preferència al que hi veu millor i ignori a l’altre, que es torna “gandul”. L’estrabisme, en canvi, és la desalineació dels ulls que fa que aquests no mirin en la mateixa direcció.

Tot i tractar-se d’alteracions diferents, l’ull gandul és en molts casos una conseqüència de l’estrabisme. Això passa perquè la persona afectada d’estrabisme dona preferència i manté recte l’ull amb el que li resulta més fàcil enfocar les imatges i s’acostuma a utilitzar només aquest. Mentrestant l’ull desviat no treballa, de manera que es corre el risc que es torni “gandul”.

Tractament de l’ull gandul

L’ull gandul o ambliopia només pot tractar-se durant la infància, de manera que com més aviat es detecti millors resultats s’aconseguiran. De fet, a partir dels 8 anys l’índex d’èxit del tractament comença a baixar, encara que hi ha alguns casos en què s’han pogut aconseguir millores fins als 15 anys.

L’ull gandul no pot tractar-se amb cirurgia, tot i que se sol corregir habitualment amb l’ús d’ulleres, pegats oculars o medicació. Els pegats oculars forcen l’infant a utilitzar l’ull més feble amb l’objectiu de corregir la seva baixa visió. També és possible utilitzar ulleres que entelin la visió de l’ull preferent, per forçar el més feble a treballar correctament. Aquest procés pot durar setmanes o mesos. Un cop el pacient ha guanyat visió a l’ull feble, podrà treure’s el pegat i en alguns casos continuar portant-lo a temps parcial durant algun temps, per mantenir així aquesta bona visió.

Tractament de l’estrabisme

L’estrabisme, en canvi, sí que es pot tractar amb cirurgia, encara que en alguns casos el primer tractament pot ser l’ús d’ulleres, algunes vegades acompanyades d’oclusions. Si les ulleres no fossin suficients, es pot aplicar una medicació per relaxar els músculs. I, finalment, si això no fos suficient, es pot recórrer al tractament quirúrgic.

La cirurgia de l’estrabisme consisteix en debilitar o reforçar els músculs de l’ull per modificar la seva alineació de manera que aquesta sigui paral·lela. Al contrari del que es creia fins fa poc, l’estrabisme es pot operar amb èxit a qualsevol edat, també en persones adultes. Així i tot, la cirurgia no corregirà una possible ambliopia o ull gandul que el pacient tingui com a conseqüència d’un estrabisme infantil.

Articles relacionats

Estrabisme infantil

Parlem d’estrabisme infantil quan un nen pateix una alteració en l’alineació dels ulls que fa que aquests no mirin simultàniament el mateix punt. Pot presentar-se estrabisme en nadons a partir dels 6 mesos (estrabisme congènit) o aparèixer més endavant i per diferents causes. Fins i tot pot presentar-se estrabisme en adults.

Ambliopia o ull gandul

L’ambliopia o ull gandul és una alteració de la visió provocada per una asimetria en l’ús dels ulls. Acostuma a desenvolupar-se en edats molt primerenques i és la primera causa de pèrdua de visió infantil. Per aquest motiu és essencial sotmetre’s aviat a un examen de visió per part d’un oftalmòleg especialista, que permeti detectar aquesta alteració i valorar el tractament el més aviat possible.

Estrabisme de l’adult

L’estrabisme és un problema pel qual els eixos oculars no estan paral·lels o alineats amb l’objecte de fixació. Quan un individu ja ha assolit una visió binocular normal plena i pateix estrabisme, l’anomenem “estrabisme de l’adult”. Es consideren “estrabisme de l’adult” els casos que sorgeixen a partir de finals de la segona infància, és a dir, a partir dels 6-8 anys.

Hipermetropia en la infantesa

Què és la hipermetropia? La hipermetropia és un defecte refractiu pel qual la imatge s’enfoca darrere de la retina i la visió que s’obté és borrosa. La causa pot ser un globus ocular curt o, més rarament, que la potència òptica de la còrnia i el cristal·lí (lents naturals de l’ull) sigui menor de la […]

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Motilitat Ocular i Estrabisme.

Visita'ns:

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 21 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 8:30 h a 14 h i de 15 h a 20 h.*

Com arribar-hi Més informació

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Totes les tardes de 15 h a 20 h i divendres matí de 10 h a 14 h.

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació