Què és què: ull gandul o estrabisme?

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 28/02/2018
Què és què: ull gandul o estrabisme?

Alguns conceptes freqüents es solen confondre i malentendre. Què té el teu fill / a: ull gandul o estrabisme?

L’ambliopia o ull gandul consisteix en la baixa visió d’un ull a causa d’una mala coordinació amb el cervell. Pot donar-se en tots dos ulls, però sovint passa només en un. El cervell dóna preferència a l’ull que veu millor, el que fa que l’altre ull no s’estimuli ni treballi prou. Quan l’ull es desvia, es produeix el que coneixem com a estrabisme. Aquest pot ser cap a fora, cap a dins, cap amunt o cap avall.

L’ambliopia sol desenvolupar-se en edats molt primerenques i és la primera causa de pèrdua de visió infantil. Per aquest motiu, és essencial que els nens es sotmetin a un examen de visió a mans d’un oftalmòleg especialista per poder detectar els casos d’ambliopia tan aviat com sigui possible.

Riscos de l’ambliopia o l’ull gandul

Hi ha diverses malalties oculars que poden contribuir al desenvolupament de l’ambliopia, i el seu tractament s’ha d’iniciar el més aviat possible, per diverses raons:

  • Amb el temps, l’ull ambliop podria quedar-se cec de manera permanent.
  • La percepció de profunditat (o visió en 3 dimensions) es podria perdre.
  • Si l’ull que veu millor arriba a patir una malaltia o una lesió, l’ull ambliop no podrà substituir la pèrdua de visió.

Diferenciar l’ull gandul de l’estrabisme

Els termes ambliopia i estrabisme es confonen molt sovint. La majoria de persones, quan es refereixen a l’ull gandul, en realitat pensen en la desviació o desalineació dels ulls, és a dir, en l’estrabisme. L’ull gandul correspon a l’ambliopia, que consisteix a tenir baixa visió en un o tots dos ulls. Perquè entenguem la diferència, la desalineació (estrabisme) pot provocar l’ambliopia (ull gandul).

Les persones amb estrabisme solen referir-se al mateix afirmant tenir els ulls desviats, guenyos o creuats. En el cas que un dels ulls es desviï cap a una direcció diferent de la que mira l’altre ull, llavors estarem davant d’un cas d’estrabisme. Si per algun motiu, com pot ser l’estrabisme, un dels ulls d’un nen no pot veure bé, el cervell deixarà d’utilitzar l’ull, el que farà que es converteixi en un ull gandul a causa de la falta d’ús (ambliopia).

Tractament de l’ull gandul

L’ull gandul o ambliopia no pot tractar-se amb cirurgia. Només pot tractar-se mentre el pacient sigui un infant. Com més aviat es detecti i es tracti, millor. De fet, després de l’edat de 7 anys, l’índex d’èxit del tractament comença a baixar, encara que hi ha casos en què es poden aconseguir millores fins als 15 anys. L’ambliopia se sol corregir habitualment amb l’ús d’ulleres, pegats oculars o medicaments. Els pegats oculars forcen el nen a utilitzar l’ull més feble per corregir la seva baixa visió. També és possible utilitzar ulleres que entelin la visió de l’ull bo per forçar al feble a treballar correctament. El procés pot durar de diverses setmanes a diversos mesos. Un cop el nen ha guanyat visió a l’ull feble, és possible que hagi de dur el pegat a temps parcial durant alguns anys, amb l’objectiu de mantenir la bona visió.

Tractament de l’estrabisme

Pel que fa a la cirurgia de l’ull gandul, en realitat no existeix com a tal. El concepte prové del fet que se sol confondre l’estrabisme (desviació de l’ull), amb l’ull gandul o ambliopia. La cirurgia a la qual se sol referir a aquest terme és, doncs, en realitat, la cirurgia de l’estrabisme, que intervé sobre els músculs de l’ull per corregir la seva desviació. Aquest tipus de cirurgia pot realitzar-se tant en adults com en nens i pot millorar no només l’aspecte físic dels ulls, sinó també la seva funció visual.

Si existeix un estrabisme, és important tenir en compte la informació següent:

  • En alguns casos d’estrabisme, el primer tractament pot ser l’ús d’ulleres, algunes vegades acompanyades d’oclusions.
  • Si les ulleres no fossin suficients, es pot aplicar un medicament per tractar-lo sense necessitat de cirurgia, en aquest cas per relaxar els músculs.
  • En aquells casos en què els el tractament amb ulleres, oclusions o medicaments no arribi a corregir l’estrabisme, s’optaria pel tractament quirúrgic.
  • La cirurgia consisteix en debilitar o reforçar els músculs de l’ull per modificar la seva alineació de manera que sigui paral·lela.
  • Hi ha dos tipus principals de cirurgia de l’estrabisme:
    • La recessió, (afeblir) que consisteix a separar el múscul i tornar-lo a unir més lluny de la part frontal de l’ull per debilitar el múscul.
    • La resecció, (reforçar) que consisteix a eliminar una part del múscul de l’ull per tibar més.
  • La cirurgia de reparació dels músculs oculars té un gran índex d’èxit i les complicacions greus són molt infreqüents.
  • És un procediment que es realitza amb cirurgia ambulatòria i no requereix ingrés.
  • Els nens poden reprendre les classes després d’uns dies de descans. En el cas dels adults, es solen poder reincorporar a la feina al cap d’unes setmanes.
  • Els efectes secundaris més habituals de la cirurgia de l’estrabisme són enrogiment, malestar i dolor, però són en general, temporals.

Tant si et planteges la cirurgia per al teu fill o filla, com si la planteges per a tu mateix, el més important és demanar cita amb l’oftalmòleg estrabòleg per debatre les teves expectatives i possibilitats prèviament.

 

Publica el teu comentari

D'acord amb el que disposa el Reglament General de Protecció de Dades (REGLAMENT (UE) 2016/679 posa al seu coneixement la següent informació sobre el tractament de dades personals.

Responsables: Institut Català de la Retina, S.L., Institut Català de Cirurgia refractiva, S.L. (en endavant ICR)

Contacte Delegat de Protecció de Dades: C/Pau Alcover nº 67 08017 Barcelona – rgpd@icrcat.com

Finalitat: La finalitat del tractament és gestionar la informació que ens facilita i en cas de disposar del seu consentiment, publicar el testimoni a la nostra web.

Legitimació: La base legal per al present tractament és la sol·licitud realitzada per vostè i el seu consentiment.

Destinataris: Els destinataris de la informació són els departaments i delegacions en els quals s'organitza ICR, en part o en la seva totalitat. No es comunicarà a tercers.

Drets: En qualsevol moment, vostè por exercir el seu dret d'accés, rectificació, supressió, oposició, limitació del tractament i/o portabilitat de les dades mitjançant escrit dirigit al Delegat de Protecció de Dades DPD a la direcció establerta facilitada a contacte. També pot revocar els consentiments a altres tractament. També pot sol·licitar més informació al DPD sobre els tractaments realitzats.
En cas que consideri que s'han vulnerat els seus drets vostè pot presentar una reclamació davant l'Autoritat de Control en matèria de Protecció de Dades competent.

A tots els efectes, l'usuari accepta que l'opinió expressada serà exclusivament responsabilitat seva. L'usuari assumeix sota la seva exclusiva responsabilitat els danys o perjudicis que se’n puguin derivar.
ICR no es farà responsable de l'exactitud, qualitat, fiabilitat, correcció, moralitat i legalitat de les dades, informacions o opinions publicades pels usuaris.
ICR es reserva el dret de no publicar totes les opinions dels usuaris.
El nom d'usuari és responsabilitat de l'usuari. ICR no es farà responsable de l'ús il·legal o amb fins il·lícits que altres usuaris puguin fer d'aquest nom d'usuari.

Conservació: Les dades recollides seran conservades durant el temps necessari per a la gestió sol·licitada.

ICR Seu Central Ganduxer

c/Ganduxer,117
08022 Barcelona

ICR Pau Alcover

C. Pau Alcover 67
08017 Barcelona

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Passeig Bonanova, 22
08022 Barcelona

Proves i tractaments Clínica Bonanova

c/ Mandri, 63
08022 Barcelona

Delegació ICR – Clínica Ntra. Sra. del Remei

c/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona
Aquest lloc web fa servir galetes per recopilar informació estadística sobre la seva navegació. Si continua navegant, considerem que accepta el seu ús. Més informació .