El Director Mèdic de l’ICR Dr. Ignasi Jürgens i la Dra. Silvana Belotto, membre del Departament de Retina, han participat en un estudi multicèntric sobre la recuperació sense cirurgia del forat macular d’espessor complet, en què l’ICR ha tingut un paper principal.
La metodologia i conclusions de l’estudi han estat publicades a l’article “Recovery course of foveal microstructure in nonsurgical resolution of full-thickness macular hole”, del Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology.
Què és el forat macular?
Ens referim a forat macular quan parlem d’una lesió localitzada a la fòvea, la part central de la retina o màcula, i que és la responsable de la visió de detall necessària per a llegir. Els pacients amb forat macular solen percebre una pèrdua de visió central i una distorsió de les imatges o les línies rectes, així com una taca gris i dificultat per la lectura.
En la majoria de casos el forat macular necessita ser tractat amb cirurgia. No obstant, estudis previs havien demostrat que segons el grau d’evolució de la patologia hi pot haver una recuperació natural del forat. Aquest nou estudi publicat el mes d’abril ha tingut com a objectiu acotar l’anàlisi feta prèviament i observar en particular el curs de les microestructures de la fòvea danyades o trencades.
Disseny de l’estudi
Mitjançant la tomografia de coherència òptica (OCT), l’estudi ha analitzat els mecanismes que intervenen en el curs de la recuperació espontània (sense cirurgia) i, en particular, quina és l’evolució natural de la microestructura de la fòvea.
Resultats de l’estudi
Per aquest estudi s’han observat 84 ulls de pacients d’entre 13 i 88 anys amb forat macular. Aquests s’han dividit en 4 grups segons l’origen del forat: traumatisme, edema quístic macular, tracció vitreomacular i grup restant.
Per tal d’obtenir el resultat més acurat i precís, l’observació s’ha fet a través de tres aparells d’OCT diferents: OCT Spectralis, OCT Cirrus i OCT 2000 i s’han estudiat paràmetres com l’agudesa visual i el diàmetre del forat al llarg del temps.
Conclusions de l’estudi
Els resultats obtinguts han confirmat que existeixen patrons de recuperació entre els diferents grups, demostrant així que la causa del forat pot afectar el curs de la patologia. També s’ha vist que aquesta recuperació ve mediada per les anomenades cèl·lules de Müller, unes cèl·lules que formen part de les anomenades cèl·lules de la glia i que proveeixen els nutrients i el suport necessari a les cèl·lules retinals.
Els experts han conclòs que els forats maculars petits poden curar-se de manera espontània amb un seguiment exhaustiu per part dels especialistes. No obstant, asseguren que per a una millor recuperació visual caldrà seguir realitzant en la majoria de casos un tractament quirúrgic.
Tens algun dubte?
Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Retina i Vitri.