La Dra. Rey publica un article sobre els resultats i les complicacions de la cirurgia de cataractes després d’una vitrectomia pars plana

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 24/05/2018
La Dra. Rey publica un article sobre els resultats i les complicacions de la cirurgia de cataractes després d’una vitrectomia pars plana

La Dra. Amanda Rey, oftalmòloga del Departament de Retina i Cataracta de l’Institut Català de Retina, ha publicat un article a la prestigiosa revista científica internacional Clinical Ophthalmology, en el qual s’estudia el resultat visual i les complicacions que es produeixen a la cirurgia de cataractes en pacients que s’han sotmès anteriorment a una vitrectomia pars plana.

Quins són els objectius de l’estudi

El primer objectiu de l’estudi va ser observar els resultats després de la cirurgia de cataractes en els ulls vitrectomitzats; el segon, analitzar si el temps de desenvolupament de la cataracta està relacionat amb la vitrectomia pars plana (tenint en compte els antecedents generals o oftalmològics del pacient).

A l’estudi s’analitzen 87 pacients que presentaven cataracta, amb antecedents de vitrectomia pars plana, als quals posteriorment la Dra. Rey els hi va realitzar cirurgia de facoemulsificació i implant de lent intraocular pel tractament de la cataracta.

Què és la vitrectomia pars plana?

La vitrectomia pars plana és una intervenció quirúrgica en la qual, a través de la pars plana, s’accedeix a la cavitat vítria i mitjançant instruments de microcirurgia s’extrau l’humor vitri per poder treballar sobre la retina. El vitri es substitueix per una solució salina, bombolla de gas, aire o oli de silicona.

Es realitza una vitrectomia per corregir malalties del segment posterior de l’ull, com poden ser els despreniments de retina, forats en la màcula, membranes epiretinals, hemorràgies o opacificacions del vitri i hemorràgies maculars.

Complicacions postperatòries de la vitrectomia pars plana

Existeixen diverses complicacions postoperatòries després de la vitrectomia, la més freqüent és l’aparició de cataracta. Aquesta sol aparèixer amb més freqüència en pacients d’edat avançada, amb cert grau d’esclerosi nuclear, o en els quals se’ls hi ha injectat gas a la cirurgia de retina.

Com es procedeix a l’eliminació de les cataractes?

La facoemulsificació és una cirurgia ocular microinsicional i poc invasiva, que consisteix en l’ús d’ultrasons per dissoldre i extraure el cristal·lí deteriorat, per substituir-lo per una lent intraocular artificial que fa la mateixa funció i dura tota la vida.

A l’ull vitrectomitzat el cristal·lí no té la contrapressió del vitri, que és una substància semisòlida i viscosa, i durant la cirurgia de cataracta poden succeir variacions significatives de la profunditat de la cambra anterior de l’ull que en dificulten el procediment.

Conclusions de l’estudi

L’estudi va demostrar que el risc de desenvolupar cataracta el primer any després de la vitrectomia és elevat sobre tot en pacients amb edat avançada o amb inici d’esclerosi nuclear al moment de la cirurgia de retina. La longitud axial i la presència de miopia no semblen ser factors predisposants a la formació de cataracta, i la injecció de gas segueix sent controvertida.

Amb els nous dispositius i les noves tècniques de cirurgia de cataracta, el nostre estudi confirma que la facoemulsificació és un procediment segur pels ulls prèviament vitrectomitzats i, a més, aporta en la majoria de casos una gran millora de la visió. Entre les complicacions intraoperatòries, destaquen els canvis de profunditat de la cambra anterior i miosi  (tancament de la pupil·la) inesperades per l’absència del vitri dels ulls (ulls vitrectomitzats); i entre les complicacions postoperatòries, destaquen l’edema macular (sobretot en ulls vitrectomitzats de pacients diabètics o amb cirurgia macular prèvia), que pot tractar-se amb col·liris o injeccions oculars.

L’estudi remarca la importància que els oftalmòlegs prenguin en compte les característiques especials dels ulls després d’una vitrectomia per evitar complicacions durant la cirurgia de cataracta. No obstant això, es pot esperar una bona rehabilitació visual, tot i que moltes vegades limitada per la malaltia retiniana subjacent.

Publica el teu comentari

D'acord amb el que disposa el Reglament General de Protecció de Dades (REGLAMENT (UE) 2016/679 posa al seu coneixement la següent informació sobre el tractament de dades personals.

Responsables: Institut Català de la Retina, S.L., Institut Català de Cirurgia refractiva, S.L. (en endavant ICR)

Contacte Delegat de Protecció de Dades: C/Pau Alcover nº 67 08017 Barcelona – rgpd@icrcat.com

Finalitat: La finalitat del tractament és gestionar la informació que ens facilita i en cas de disposar del seu consentiment, publicar el testimoni a la nostra web.

Legitimació: La base legal per al present tractament és la sol·licitud realitzada per vostè i el seu consentiment.

Destinataris: Els destinataris de la informació són els departaments i delegacions en els quals s'organitza ICR, en part o en la seva totalitat. No es comunicarà a tercers.

Drets: En qualsevol moment, vostè por exercir el seu dret d'accés, rectificació, supressió, oposició, limitació del tractament i/o portabilitat de les dades mitjançant escrit dirigit al Delegat de Protecció de Dades DPD a la direcció establerta facilitada a contacte. També pot revocar els consentiments a altres tractament. També pot sol·licitar més informació al DPD sobre els tractaments realitzats.
En cas que consideri que s'han vulnerat els seus drets vostè pot presentar una reclamació davant l'Autoritat de Control en matèria de Protecció de Dades competent.

A tots els efectes, l'usuari accepta que l'opinió expressada serà exclusivament responsabilitat seva. L'usuari assumeix sota la seva exclusiva responsabilitat els danys o perjudicis que se’n puguin derivar.
ICR no es farà responsable de l'exactitud, qualitat, fiabilitat, correcció, moralitat i legalitat de les dades, informacions o opinions publicades pels usuaris.
ICR es reserva el dret de no publicar totes les opinions dels usuaris.
El nom d'usuari és responsabilitat de l'usuari. ICR no es farà responsable de l'ús il·legal o amb fins il·lícits que altres usuaris puguin fer d'aquest nom d'usuari.

Conservació: Les dades recollides seran conservades durant el temps necessari per a la gestió sol·licitada.

4 comentarios

ICR Seu Central Ganduxer

c/Ganduxer,117
08022 Barcelona

ICR Pau Alcover

C. Pau Alcover 67
08017 Barcelona

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Passeig Bonanova, 22
08022 Barcelona

Proves i tractaments Clínica Bonanova

c/ Mandri, 63
08022 Barcelona

Delegació ICR – Clínica Ntra. Sra. del Remei

c/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona
Aquest lloc web fa servir galetes per recopilar informació estadística sobre la seva navegació. Si continua navegant, considerem que accepta el seu ús. Més informació .