Cel·lulitis orbitària

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 13/09/2018
Cel·lulitis orbitària

Foto @rogerschultz

La cel·lulitis orbitària és una infecció dels teixits de l’òrbita posteriors al septe orbitari i pot afectar les parpelles, les galtes i les celles.

Aquesta infecció pot estar provocada per traumatismes locals (picada d’insectes o lesions oculars penetrants) o propagació d’infeccions fàcils contigües.

Aquesta infecció pot ser greu i pot fins i tot provocar ceguera, per tant, és molt important conèixer tots els símptomes i tractar-la de forma correcta.

Així mateix, és important diferenciar la cel·lulitis orbitària de la cel·lulitis periorbitària o preseptal, que es produeix davant del septe orbitari i no a dins.


Què causa la cel·lulitis orbitària?

La cel·lulitis orbitària es produeix per l’aparició de focus adjacents d’infecció fulminant que poden ser causats per:

  • Una infecció als sins paranasals (en cas de sinusitis).
  • Un traumatisme ocular penetrant.
  • Una mossegada d’animal o picada d’insecte.
  • Una infecció bucal i/o dental.
  • Una infecció dermatològica a la cara.
  • Cirurgia ocular o facial
  • Una infecció del conducte lacrimal.

Quins són els símptomes de la cel·lulitis ocular?

Els factors que s’han de tenir en compte per detectar aquesta patologia són:

  • Enrogiment i inflamació de les parpelles (eritema i edema) acompanyat amb algun dels símptomes següents:
  • Desplaçament anterior del globus ocular (proptosis).
  • Visió doble (diplopia).
  • Disminució de la motilitat ocular.
  • Presència de febre.
  • Pèrdua de visió (poc freqüent).
  • Dolor ocular.
  • Senyals d’infecció primària (secreció nasal i sinusitis).

Com es diagnostica?

Si nota algun d’aquests símptomes, és molt important acudir ràpidament a l’oftalmòleg per realitzar una diagnòstic. L’oftalmòleg li explorarà els ulls, el nas, les parpelles i el rostre.

El diagnòstic es realitzarà principalment després dels resultats següents:

  • Avaluació clínica: l’oftalmòleg revisarà la seva pressió ocular, la motilitat dels ulls i l’estat de la visió. L’especialista pot sol·licitar una analítica sanguínia o cultiu de líquids per determinar el tipus de bacteri que causa la infecció (treptococcuspneumoniae, staphylococcusaureus, Streptococcuspyogenes,etc).
  • Proves d’imatge: si l’avaluació no és suficient, s’acostuma a prescriure una tomografia axial computeritzada o, amb menor freqüència, una ressonància magnètica per observar la magnitud de la infecció i les zones afectades.

Quin és el tractament per la cel·lulitis orbitària?

Un cop s’ha diagnostica la patologia, l’oftalmòleg procedirà a prescriure-li el tractament més adequat. La cel·lulitis preseptal es tracta amb antibiòtics via oral i de forma ambulatòria ( pacient no s’ingressa).

La cel·lulitis orbitària s’acostuma a tractar en un medi hospitalari. El tractament inclou:

  • Antibiòtics sistèmics: s’acostumen a administrar de forma intravenosa i serveixen per atacar la infecció bacteriana.
  • Esteroides: es poden prescriure per disminuir la inflamació provocada per la infecció alguns dies després d’iniciar l’antibiòtic.
  • Analgèsics: s’administren per alleugerar el dolor.

Així mateix, en algunes ocasions serà necessari recórrer a una cirurgia per descomprimir l’òrbita i realitzar un drenatge de líquids i apostemes, si la infecció no millora gens amb el tractament farmacològic.

 


Com puc prevenir la cel·lulitis orbitària?

Els causants d’aquesta patologia acostuma a ser l’extensió d’una infecció contigua o una infecció provocada per un traumatisme ocular penetrant.

Així doncs, davant de qualsevol senyal que indiqui una infecció a la zona del rostre, és necessari acudir amb urgència a l’oftalmòleg per evitar-ne la propagació.

Es recomana usar l’equip de seguretat adequat si es realitzen activitats esportives o laborals que puguin suposar un risc pels nostres ulls i, així, evitar un traumatisme.

Aquesta patologia afecta més sovint els nens. És important estar alerta si mostren qualsevol símptoma que pugui senyalar una infecció, sobretot, en aquells nens propensos a patir sinusitis.

ICR Seu Central Ganduxer

c/Ganduxer,117
08022 Barcelona

ICR Pau Alcover

C. Pau Alcover 67
08017 Barcelona

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Passeig Bonanova, 22
08022 Barcelona

Proves i tractaments Clínica Bonanova

c/ Mandri, 63
08022 Barcelona

Delegació ICR – Clínica Ntra. Sra. del Remei

c/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona
Aquest lloc web fa servir galetes per recopilar informació estadística sobre la seva navegació. Si continua navegant, considerem que accepta el seu ús. Més informació .