Cel·lulitis orbitària

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 06/06/2019
Cel·lulitis orbitària

Foto @rogerschultz

La cel·lulitis orbitària és una infecció dels teixits de l’òrbita posteriors al septe orbitari que pot afectar les parpelles, les galtes i les celles. Pot estar provocada per traumatismes locals (picada d’insectes o lesions oculars penetrants) o propagació d’infeccions facials contigües.

Aquesta infecció pot ser greu i pot fins i tot provocar ceguera, per tant, és molt important conèixer tots els símptomes i tractar-la de forma correcta. Així mateix, és important diferenciar la cel·lulitis orbitària de la cel·lulitis periorbitària o preseptal, que es produeix davant del septe orbitari i no a dins.


Causes de la cel·lulitis orbitària

La cel·lulitis orbitària es produeix per l’aparició de focus adjacents d’infecció fulminant que poden ser causats per:

  • Una infecció als sins paranasals (en cas de sinusitis).
  • Un traumatisme ocular penetrant.
  • Una mossegada d’animal o picada d’insecte.
  • Una infecció bucal i/o dental.
  • Una infecció dermatològica a la cara.
  • Cirurgia ocular o facial
  • Una infecció del conducte lacrimal.

Símptomes de la cel·lulitis ocular

Els factors que s’han de tenir en compte per detectar aquesta patologia són:

Enrogiment i inflamació de les parpelles (eritema i edema) acompanyat d’algun dels símptomes següents:

  • Desplaçament anterior del globus ocular (proptosis).
  • Visió doble (diplopia).
  • Disminució de la motilitat ocular.
  • Presència de febre.
  • Pèrdua de visió (poc freqüent).
  • Dolor ocular.
  • Senyals d’infecció primària (secreció nasal i sinusitis).

Com es diagnostica?

Si nota algun d’aquests símptomes, és molt important acudir ràpidament a l’oftalmòleg per realitzar una diagnòstic. L’oftalmòleg farà una exploració dels ulls, el nas, les parpelles i el rostre.

El diagnòstic es realitzarà principalment després dels resultats següents:

  • Avaluació clínica: l’oftalmòleg revisarà la pressió ocular, la motilitat dels ulls i l’estat de la visió. L’especialista pot sol·licitar una analítica sanguínia o cultiu de líquids per determinar el tipus de bacteri que causa la infecció (treptococcuspneumoniae, staphylococcusaureus, Streptococcuspyogenes,etc).
  • Proves d’imatge: si l’avaluació no és suficient, s’acostuma a prescriure una tomografia axial computeritzada o, amb menor freqüència, una ressonància magnètica per observar la magnitud de la infecció i les zones afectades.

Tractament per la cel·lulitis orbitària

Un cop s’ha diagnosticat la patologia, l’oftalmòleg procedirà a prescriure el tractament més adequat.

La cel·lulitis preseptal es tracta amb antibiòtics via oral i de forma ambulatòria (el pacient no s’ingressa).

La cel·lulitis orbitària s’acostuma a tractar en un medi hospitalari. El tractament inclou:

  • Antibiòtics sistèmics: s’acostumen a administrar de forma intravenosa i serveixen per atacar la infecció bacteriana.
  • Esteroides: es poden prescriure per disminuir la inflamació provocada per la infecció alguns dies després d’iniciar l’antibiòtic.
  • Analgèsics: s’administren per alleugerir el dolor.

Així mateix, en algunes ocasions serà necessari recórrer a una cirurgia per descomprimir l’òrbita i realitzar un drenatge de líquids i apostemes si la infecció no millora gens amb el tractament farmacològic.


Com prevenir la cel·lulitis orbitària

Els causants d’aquesta patologia acostumen a ser l’extensió d’una infecció contigua o una infecció provocada per un traumatisme ocular penetrant. Així doncs, davant de qualsevol senyal que indiqui una infecció a la zona del rostre, és necessari acudir amb urgència a l’oftalmòleg per evitar-ne la propagació.

Es recomana usar l’equip de seguretat adequat si es realitzen activitats esportives o laborals que puguin suposar un risc pels nostres ulls i evitar així un traumatisme.

Aquesta patologia afecta més sovint els nens. És important estar alerta si mostren qualsevol símptoma que pugui senyalar una infecció, sobretot, en aquells nens propensos a patir sinusitis.

Articles relacionats

La Dra. Ibáñez publica un article sobre la cel·lulitis orbitària a la prestigiosa revista Survey of Ophthalmology

Recentment, la Dra. Núria Ibáñez, cap del Departament d’Òrbita i Oculoplàstia de l’ICR, ha publicat un article a la prestigiosa revista científica internacional Survey of Ophthalmology sobre cel·lulitis orbitària. Què és la cel·lulitis orbitària? La cel·lulitis orbitària és un procés inflamatori dels teixits de l’òrbita posteriors en el septe orbitari. Aquest terme s’usa comunament per […]

Oftalmòlegs de l’ICR al XXVIII Congrés de la Societat Espanyola de Cirurgia Plàstica Ocular i Orbitària

Oftalmòlegs del Departament d’Òrbita i Oculoplàstia de l’ICR han acudit al XXVIII Congrés de la Societat Espanyola de Cirurgia Plàstica Ocular i Orbitària (SECPOO) que es va celebrar del 6 al 8 de juny a Saragossa. Durant el congrés, es va desenvolupar el 10è Curs de Formació sobre Parpella i Via lacrimal, es van fer […]

Traumatismes oculars

TOT ALLÒ QUE CAL SABER SOBRE… Els traumatismes poden ser tancats (causats per un cop o contusió d’un objecte rom) o oberts (causats per un objecte perforant). També poden estar provocats pel contacte de l’ull amb productes químics. Les contusions poden provocar cataractes, glaucoma, inflamacions, hemorràgies i esquinçaments o ruptures de la retina o la […]

La Dra. Ibáñez compara la dacriocistorrinostomia externa amb la endonasal en un curs d’oculoplàstica per oftalmòlegs

El passat 27 d’octubre, l’Hospital Santa Tecla de Tarragona va acollir un curs d’ oculoplàstica per oftalmòlegs. L’ oculoplàstica és l’àrea de l’oftalmologia que aborda el diagnòstic i tractament d’una gran varietat de problemes i malalties que afecten a les estructures facials perioculars (parpelles, òrbita i via lacrimal), des de malposicions de les parpelles, passant […]

Blefaritis, mussols i calazis

La blefaritis és una inflamació a la vora de les parpelles que fa que envermelleixin, s’escamin i s’inflamin. Les glàndules de prop de les parpelles produeixen massa greix, que s’acumula en forma casposa i provoca una inflamació o afavoreix l’aparició de bacteris. Causes Aquesta condició pot estar causada per una infecció bacteriana, provocada generalment pel […]

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Òrbita i Oculoplàstia.

Visita'ns:

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 20 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 20:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 8:30 h a 14 h i de 15 h a 20 h.

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Totes les tardes de 15 h a 20 h i divendres matí de 10 h a 14 h.

Com arribar-hi Més informació

Aquest lloc web fa servir galetes per recopilar informació estadística sobre la teva navegació. Si continues navegant, considerem que acceptes el seu ús. Més informació .