Cel·lulitis orbitària

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 06/06/2019
Cel·lulitis orbitària

Foto @rogerschultz

La cel·lulitis orbitària és una infecció dels teixits de l’òrbita posteriors al septe orbitari que pot afectar les parpelles, les galtes i les celles. Pot estar provocada per traumatismes locals (picada d’insectes o lesions oculars penetrants) o propagació d’infeccions facials contigües.

Aquesta infecció pot ser greu i pot fins i tot provocar ceguera, per tant, és molt important conèixer tots els símptomes i tractar-la de forma correcta. Així mateix, és important diferenciar la cel·lulitis orbitària de la cel·lulitis periorbitària o preseptal, que es produeix davant del septe orbitari i no a dins.


Causes de la cel·lulitis orbitària

La cel·lulitis orbitària es produeix per l’aparició de focus adjacents d’infecció fulminant que poden ser causats per:

  • Una infecció als sins paranasals (en cas de sinusitis).
  • Un traumatisme ocular penetrant.
  • Una mossegada d’animal o picada d’insecte.
  • Una infecció bucal i/o dental.
  • Una infecció dermatològica a la cara.
  • Cirurgia ocular o facial
  • Una infecció del conducte lacrimal.

Símptomes de la cel·lulitis ocular

Els factors que s’han de tenir en compte per detectar aquesta patologia són:

Enrogiment i inflamació de les parpelles (eritema i edema) acompanyat d’algun dels símptomes següents:

  • Desplaçament anterior del globus ocular (proptosis).
  • Visió doble (diplopia).
  • Disminució de la motilitat ocular.
  • Presència de febre.
  • Pèrdua de visió (poc freqüent).
  • Dolor ocular.
  • Senyals d’infecció primària (secreció nasal i sinusitis).

Com es diagnostica?

Si nota algun d’aquests símptomes, és molt important acudir ràpidament a l’oftalmòleg per realitzar una diagnòstic. L’oftalmòleg farà una exploració dels ulls, el nas, les parpelles i el rostre.

El diagnòstic es realitzarà principalment després dels resultats següents:

  • Avaluació clínica: l’oftalmòleg revisarà la pressió ocular, la motilitat dels ulls i l’estat de la visió. L’especialista pot sol·licitar una analítica sanguínia o cultiu de líquids per determinar el tipus de bacteri que causa la infecció (treptococcuspneumoniae, staphylococcusaureus, Streptococcuspyogenes,etc).
  • Proves d’imatge: si l’avaluació no és suficient, s’acostuma a prescriure una tomografia axial computeritzada o, amb menor freqüència, una ressonància magnètica per observar la magnitud de la infecció i les zones afectades.

Tractament per la cel·lulitis orbitària

Un cop s’ha diagnosticat la patologia, l’oftalmòleg procedirà a prescriure el tractament més adequat.

La cel·lulitis preseptal es tracta amb antibiòtics via oral i de forma ambulatòria (el pacient no s’ingressa).

La cel·lulitis orbitària s’acostuma a tractar en un medi hospitalari. El tractament inclou:

  • Antibiòtics sistèmics: s’acostumen a administrar de forma intravenosa i serveixen per atacar la infecció bacteriana.
  • Esteroides: es poden prescriure per disminuir la inflamació provocada per la infecció alguns dies després d’iniciar l’antibiòtic.
  • Analgèsics: s’administren per alleugerir el dolor.

Així mateix, en algunes ocasions serà necessari recórrer a una cirurgia per descomprimir l’òrbita i realitzar un drenatge de líquids i apostemes si la infecció no millora gens amb el tractament farmacològic.


Com prevenir la cel·lulitis orbitària

Els causants d’aquesta patologia acostumen a ser l’extensió d’una infecció contigua o una infecció provocada per un traumatisme ocular penetrant. Així doncs, davant de qualsevol senyal que indiqui una infecció a la zona del rostre, és necessari acudir amb urgència a l’oftalmòleg per evitar-ne la propagació.

Es recomana usar l’equip de seguretat adequat si es realitzen activitats esportives o laborals que puguin suposar un risc pels nostres ulls i evitar així un traumatisme.

Aquesta patologia afecta més sovint els nens. És important estar alerta si mostren qualsevol símptoma que pugui senyalar una infecció, sobretot, en aquells nens propensos a patir sinusitis.

Oftalmòlegs especialistes en Òrbita i Oculoplàstia

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs.

Visita'ns:

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

Delegació ICR – Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 20 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores
Urgències 24 hores 365 dies l'any

Com arribar-hi Més informació

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 20:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 9 h a 14 h i de 15 h a 20 h

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació

Delegació ICR – Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Totes les tardes de 15h a 20h i divendres matí de 10h a 14h.

Com arribar-hi Més informació

Aquest lloc web fa servir galetes per recopilar informació estadística sobre la teva navegació. Si continues navegant, considerem que acceptes el seu ús. Més informació .