Endoftalmitis signfica la presència d’un bacteri o fong intraocular que causa una infecció dels fluids intraoculars.
Qualsevol tipus de cirurgia pot complicar-se en una endoftalmitis.
*Normalment, la freqüència o la incidència d’una cirurgia de cataractes és d’1 per cada 1.000 pacients operats.
Depèn del tipus d’endoftalmitis i de la severitat de la mateixa. Típicament, un pacient que ha estat intervingut d’una cirurgia de cataractes, presentarà pèrdua de visió, ull vermell i/o dolor.
Els pacients amb una endolftamitis endògena, normalment no acostumen a presentar dolor i l’inflamació o eritema (enrogiment ocular) es poden presentar en fases posteriors. Aquests pacients acostumen a venir al centre amb presència de pèrdua de visió i/o de mideosòpsies o mosques volants.
El diagnòstic de l’endofltamitis és fonamentalment clínic. Això vol dir que l’oftalmòleg haurà de sospitar que hi ha aquesta complicació, normalment, en un pacient que es presenti amb els símptomes típics i un antecedent de cirurgia intraocular. Es més complex quan tot això no succeeix i no se sospita d’una endoftalmitis endògena. En qualsevol cas, s’haurien de prendre mostres de l’ull i això es realitza en un quiròfan.
Una de les formes és l’aspiració d’aquesta gelatina, l’humor vitri i l’humor aquós, o bé realitzant una vitrectomia.
El tractament de l’endoftalmitis ha de ser el més urgent possible i consisteix en l’administració d”antibiòtics o antifúngics directament dins l’ull i, en aquells casos on hi hagi una reacció inflamatòria severa, també s’administren els corticoides de forma oral.
En alguns casos serà necessària una intervenció quirúrgica com la vitrectomia per alliberar la cavitat intraocular d’aquesta reacció inflamatòria i infecciosa que hi ve associada.
El pronòstic visual de l’endoftalmitis encara es considera reservat. Depèn molt del tipus d’agent i de les característiques de l’ull o la causa d’aquesta infecció. Per exemple, pacients que presenten molt poca agudesa visual tenen un pronòstic més reservat i també aquells pacients d’edat més avançada.
De totes maneres, amb el desenvolupament de les noves tecnologies quirúrgiques i diagnòstiques i la millora dels diferents agents antimicrobians, el pronòstic duna endofltamitis per exemple, després d’una cirúrgia de cataracta, no és tan ombrívol com fa uns anys i, normalment, els pacients poden tornar a tenir una agudesa visual del 50% respecte a l’agudesa que tenien prèviament.
Tipus de cirurgia ocular pel tractament de malalties de la retina i del vitri, com la retinopatia diabètica, els forats maculars o alguns despreniments de retina.
Gràcies als últims avenços en lents intraoculars podem recuperar la visió perduda per la cataracta i, al mateix temps, reduir la dependència de les ulleres.
Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs.
