Malalties neurooftalmològiques

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 27/04/2022

Són malalties que, sense ser pròpiament dels ulls, es manifesten amb alteracions de la visió, del moviment ocular o de les pupil·les.

El seu tractament sol requerir de la col·laboració amb altres especialistes mèdics.

La primera visita de neurooftalmologia és una de les més exhaustives que es realitzen al centre. També oferim un servei de segona opinió mèdica en línia.

La neurooftalmologia se centra en malalties que, sense ser pròpiament dels ulls, es manifesten amb alteracions de la visió, del moviment dels ulls o de les pupil·les. El pacient veu malament, o veu doble, o no mou bé els ulls, o té una pupil·la més gran que l’altra, però la causa no està al globus ocular, sinó al cervell, nervi òptic o un altre lloc del cos.

Si tenim en compte que gairebé la meitat del nostre cervell es dedica a activitats relacionades amb la visió o amb el moviment dels ulls, entendrem per què és tan freqüent que una malaltia cerebral pugui afectar a com veiem. Algunes d’aquestes malalties poden posar en perill la visió de manera irreversible o fins i tot la vida si no es diagnostiquen a temps.

Donada la complexitat d’aquesta mena de malalties, la primera visita de neuroftalmologia és una de les més exhaustives que es realitzen al centre.

El seu tractament sol requerir de la col·laboració amb altres especialistes mèdics com a oftalmòlegs d’unes altres subespecialitats, neuròlegs, otorrinolaringòlegs o endocrinòlegs, entre altres.

El pacient veu malament, o veu doble, o no mou bé els ulls, però la causa no està al globus ocular, sinó al cervell, nervi òptic o un altre lloc del cos.

Símptomes

Les principals alteracions de la visió o del globus ocular que poden estar relacionades amb malalties neuroftalmológicas són:

  • Pèrdua de visió, ja sigui passatgera o duradora
  • Visió doble o diplopia
  • Moviments involuntaris dels ulls com a nistagme
  • Dificultat per a realitzar un o diversos moviments oculars
  • Grandària desigual de les pupil·les o anisocòria
  • Parpelles caigudes o ptosi

 

Test isihara per daltonisme

El departament tracta malalties que, sense ser pròpiament dels ulls, afecten la visió.

Malalties

Algunes de les patologies que poden causar problemes neurooftalmològics són:

  • Neuritis òptiques: inflamacions del nervi òptic, que poden ser causades per infeccions i malalties autoinmunitàries.
  • Neuropatia òptica hereditària de Leber (NOHL).
  • Arteritis de cèl·lules gegants, un tipus d’inflamació de les artèries que pot conduir a la ceguesa de tots dos ulls en pocs dies si no se sospita i tracta de manera precoç
  • Parèsies o paràlisi oculomotora: dificultat per a realitzar un o diversos moviments oculars per afectacions en els nervis i/o els músculs relacionats.

 

  • Hipertensió intracranial, una condició que produeix augment de pressió al cap, la qual cosa pot generar canvis en la visió, visió doble, pèrdua de visió, maldecaps i altres símptomes.
  • Miastènia greu, una malaltia que causa feblesa muscular.
  • Tumors cerebrals
  • Aneurismes intracranials: dilatacions de vasos sanguinis cerebrals causats per feblesa en la seva paret
  • Accidents vasculars cerebrals (ictus)

Primera visita

La primera visita de neurooftalmologia és una de les més exhaustives que realitzem al centre. Revisem a continuació com és la visita i quina informació prèvia podem necessitar per a determinar un diagnòstic adequat:

  • En primer lloc, necessitarem apuntar de forma ordenada tota la informació disponible, tant del seu problema actual com de les seves malalties passades. Si és possible, és important que tingui a mà tots els informes i proves mèdiques que li hagin realitzat en altres centres, incloent el llistat de medicaments que està prenent en l’actualitat.
  • És important que el dia de la visita no s’hagi realitzat cap prova per a la qual hagin hagut de dilatar-li les pupil·les, ja que avaluar la grandària i reacció de les seves pupil·les és fonamental per a la visita neurooftalmològica.
  • Si utilitza ulleres, és també molt important que les porti. D’una banda, serà necessari comprovar que la visió amb les seves ulleres no ha variat des de la seva última visita al centre. Per una altra, comprovarem si, amb les seves ulleres, els dos ulls estan alineats, és a dir, mirant en la mateixa direcció.
  • Depenent del problema concret i de les alteracions que anem trobant en l’exploració, la visita es pot allargar i pot ser necessari dur a terme unes o altres proves. Pot ser que necessitem posar-li gotes que tant puguin dilatar com contreure les seves pupil·les. Li recomanem que vingui acompanyat, que no hagi de conduir en les hores següents a la visita i que porti unes ulleres de sol.
  • Li recomanem que no es posi maquillatge als ulls el dia de la visita ja que dificultaria l’exploració.

En acabar la visita, li explicarem la primera impressió que tenim del diagnòstic, el seu pronòstic i tractament. En el cas que hi hagi un tractament possible, la majoria de les vegades implicarà diferents especialistes, que poden ser tant d’altres branques de l’Oftalmologia com d’altres especialitats mèdiques. En la majoria de les ocasions, després d’aquesta primera visita serà necessari realitzar més proves per a continuar buscant el diagnòstic o per a valorar l’evolució o el possible tractament.

Pot sol·licitar aquí la seva cita amb els nostres especialistes en neurooftalmologia o demanar una segona opinió mèdica online si ja té un diagnòstic.

Segona opinió mèdica

Per als pacients que ja tenen un diagnòstic previ i desitgen una altra valoració per part dels nostres especialistes en Neurooftalmologia, a l’ICR disposem d’un servei en línia per a sol·licitar una segona opinió mèdica.

La valoració dels nostres professionals estarà basada en els informes i proves que el pacient ens remeti i es lliurarà com a informe mèdic en format PDF o mitjançant consulta telemàtica amb l’especialista.

Redaccion informe 2a opinion

Es pot sol·licitar una segona opinió mèdica mitjançant un informe o a través d’una consulta telemàtica.

Especialistes d'ICR en neurooftalmologia

Al Departament de Neuroftalmologia treballen oftalmòlegs i oftalmòlogues amb una llarga experiència en afeccions del nervi òptic, l’òrbita i el cervell que s’associen a malalties neurològiques amb símptomes visuals.

Experiència en afeccions del nervi òptic, l’òrbita i el cervell.

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs especialistes en Neurooftalmologia.

Visita'ns:

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Cerignola

C/ Cerignola, 14
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 21 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Cerignola

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 8:30 h a 14 h i de 15 h a 20 h.*

Com arribar-hi Més informació

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Totes les tardes de 15 h a 20 h i divendres matí de 10 h a 14 h.

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació