Microscòpia Especular o Recompte Endotelial

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 12/02/2021
Microscòpia Especular o Recompte Endotelial

Què és la microscòpia especular?

La microscòpia especular és una prova òptica que serveix per estudiar la còrnia, la capa cel·lular transparent que recobreix l’ull, concretament l’estructura coneguda com a teixit endotelial de la còrnia, així com determinar el número, la forma i la mida de les seves cèl·lules endotelials. Mitjançant la microscòpia especular s’obtenen imatges d’alta resolució, de manera que es pugui fer una anàlisi d’aquestes imatges, fer un estudi morfomètric de les cèl·lules i detectar possibles lesions en aquesta estructura.

En general, una persona jove sana mostra en aquesta capa interna un patró uniforme de cèl·lules hexagonals i amb la mateixa mida. Aquest patró es pot veure alterat a mesura que creixem, per causes patològiques o per procediments quirúrgics. Com a conseqüència a aquest canvi, hi pot haver una pèrdua de cèl·lules i inclús en situacions avançades de pèrdua cel·lular, una disminució de la visió.


Per a què s'utilitza

La microscòpia especular s’utilitza principalment pel preoperatori sistemàtic dels pacients que desitgen realitzar una cirurgia de cataractes o cirurgia d’implant de lents fàquiques. També s’utilitza per al diagnòstic i seguiment de distròfies i degeneracions corneals.


Abans de la prova

La tècnica no requereix cap preparació prèvia, tot i que és important realitzar-la sense les lents posades per poder obtenir els resultats de manera adequada.

En cas de sospita de resultats alterats per ús de lents de contacte, es recomanarà repetir la prova amb un descans de 48h d’aquestes.


Després de la prova

La microscòpia especular és una tècnica no invasiva, pel que no requereix contacte directe amb l’ull ni produeix reaccions adverses. Després de la prova, per tant, es pot realitzar sense cap problema qualsevol activitat del dia a dia.


Com es realitza

La prova es realitza mitjançant un microscopi especular de no contacte, que avalua les cèl·lules de la capa corneal més interna, estudia la seva densitat, la mida i la forma. El microscopi utiltizat és el CEM-530, l’equip a més de caracteritzar la capa endotelial permet conèixer el valor de l’espessor corneal com un paquímetre.

Aquesta tècnica es basa en projectar un feix de llum amb un determinat angle sobre la còrnia de l’ull. La llum es reflecteix a l’endoteli corneal i és recollida altra vegada per l’instrument, que amplifica la zona il·luminada i analitza el patró cel·lular, determinant la densitat de cèl·lules a la zona de la captura. Una vegada recollides les dades, l’oftalmòleg serà l’encarregat d’interpretar els resultats i transmetre’ls durant la pròxima visita.

El departament encarregat de realitzar la prova és el Departament d’Optometria, que és qui realitza totes les proves oftalmològiques necessàries per al diagnòstic i el seguiment de les diferents patologies oculars i de tot el sistema visual. El Departament compta amb els equips diagnòstics més avançats i amb la tecnologia més moderna, i els seus prop de 50 optometristes estan formats específicament per a la realització d’aquestes proves.


Resultats d'una microscòpia especular

Resultats d’una microscòpia especular


Preguntes freqüents

Pot causar alguna mena de molèstia?

No, ja que en ser una tècnica no invasiva no contacta amb l’ull, pel que no causa cap dany.

S’ha de venir acompanyat?

No, aquesta prova no requereix que vingui acompanyat d’una altra persona.

S’ha d’acudir en dejú?

No és necessari acudir en dejú per la realització de la prova.

Quant es triga a obtenir els resultats de la prova?

Les dades s’obtenen en el mateix moment de la realització de la prova. Si es precisa un informe per un oftalmòleg, la prova informada es remetrà en pocs dies.

Pot l’optometrista interpretar el resultat de la prova en el moment de la seva realització?

L’optometrista és l’encarregat de practicar la prova i té els coneixements per confirmar la seva correcta realtització. Qui ha d’interpretar i informar dels resultats obtinguts és l’oftalmòleg, qui ho farà tenint el context clínic després d’una anamnesi i exploració completes del pacient.

Quins són els valors normals que s’obtenen en una microscòpia especular?

Els valors normals en aquesta prova no són unes xifres exactes. No es poden determinar interpretant únicament la prova. L’oftalmòleg els interpreta en el context de la simptomatologia del pacient i de l’exploració oftalmològica.

Es pot conduir després de la prova? ¿I dutxar-se?

Sí, després de la prova es pot dur a terme qualsevol activitat del dia a dia, tals com conduir o dutxar-se.

 


Més informació

What Specular Microscopy Reveals About Your Patients. Review of cornea and contact lenses

Specular Microscopy. American Academy of Ophthalmology

Articles relacionats

El Dr. Jürgens i la Dra. Pighin publiquen un cas clínic sobre el maneig d’una extrusió d’ hàptics bilateral en un pacient amb subluxació de LIO

La Dra. María Soledad Pighin juntament amb el Dr.Ignasi Jürgens han publicat un article que exposa el cas d’un pacient que presentava subluxació de LIO, és a dir, un desplaçament d’una lent intraocular, que havia estat implantada feia més de 10 anys.

La Dra. Dyrda publica un article sobre les lents intraoculars en cirurgia de cataractes al Journal of Ophthalmology

La Dra. Agnieszka Dyrda, oftalmòloga del Departament de Retina i Vitri i del Departament de Cataracta de l’ICR, ha publicat recentment un article titulat “Resultats clínics sobre lents intraoculars difractives, refractives, multifocals híbrides i monofocals” a la prestigiosa revista científica Journal of Ophthalmology. En aquest estudi hi han participat altres investigadors de l’ICR: la Dra. […]

La Dra. Rey publica un article sobre els resultats i les complicacions de la cirurgia de cataractes després d’una vitrectomia pars plana

La Dra. Amanda Rey, oftalmòloga del Departament de Retina i Cataracta de l’Institut Català de Retina, ha publicat un article a la prestigiosa revista científica internacional Clinical Ophthalmology, en el qual s’estudia el resultat visual i les complicacions que es produeixen a la cirurgia de cataractes en pacients que s’han sotmès anteriorment a una vitrectomia […]

El Dr. Duch explica els beneficis de les lents trifocals

El Dr. Francesc Duch, cap del Departament de Cirurgia Refractiva de l’ICR, ens explica com les lents trifocals ens permeten oferir resultats a un grup de pacients que a més dels problemes de visió de lluny i d’aprop, tenen per exemple una graduació d’astigmatisme associada que és difícil de corregir amb altres mètodes. La lent […]

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs.

Visita'ns:

ICR Pau Alcover

C/ Pau Alcover, 67
08017 Barcelona Veure mapa

ICR Seu Central Ganduxer

C/ Ganduxer, 117
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Terrassa

C/ del Nord, 77
08221 Terrassa Veure mapa

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

C/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona Veure mapa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Pg. de la Bonanova, 22
08022 Barcelona Veure mapa

Proves i tractaments Clínica Bonanova

C/ Mandri, 63
08022 Barcelona Veure mapa

ICR Pau Alcover

Telèfon 93 378 23 19

Horari:
De dilluns a divendres de 8:00 h a 21:00 h.
Dissabte de 8:00 h a 14:00 h.

Com arribar-hi Més informació

ICR Seu Central Ganduxer

Telèfon 93 378 23 19
Telèfon d'urgències: 93 418 72 27

Horari:
De dilluns a divendres de 8 a 21 hores
Dissabtes de 9 a 14 hores

Com arribar-hi Més informació

ICR Terrassa

Telèfon 93 736 34 40

Horari:
De dilluns a divendres de 8:30 h a 14 h i de 15 h a 20 h.*

Com arribar-hi Més informació

Servei d’Oftalmologia ICR a la Clínica Ntra. Sra. del Remei

Telèfon 902 10 10 50

Horari:
Totes les tardes de 15 h a 20 h i divendres matí de 10 h a 14 h.

Com arribar-hi Més informació

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Telèfon 934 34 09 25

Horari:
De dilluns a divendres de 7:30 h a 20:30 h.

Com arribar-hi Més informació

Proves i tractaments Clínica Bonanova

Telèfon 93 434 27 70

Com arribar-hi Més informació