La cirugía de cataratas es una intervención breve (de unos 20 minutos) hecha con anestesia local.
Es un procedimiento ambulatorio: el/la paciente puede volver a casa el mismo día por su propio pie.
El postoperatorio es rápido e indoloro.
Una catarata es una opacificación del cristalino, una de las dos lentes naturales del ojo; la otra es la córnea. El principal síntoma que presentan las cataratas es una pérdida visual lenta y progresiva, que ocurre habitualmente durante meses o años y que puede afectar uno u ambos ojos.
Existen cataratas de diferentes tipos (nuclear, subcapsular posterior y cortical), pero el tratamiento en todos ellos es quirúrgico.
Sí. Durante la operación de catarata debe implantarse una lente intraocular, que podemos personalizar para cada paciente para, además de eliminar la catarata, corregir los defectos refractivos del ojo: miopía, hipermetropía, presbicia (vista cansada) y astigmatismo. De esta manera, tras la cirugía, el/la paciente recupera la visión perdida a causa de la catarata y además podría reducir la dependencia de las gafas.
En función del tipo de lente intraocular que se haya utilizado, en algunos casos el/la paciente podría reducir la dependencia de las gafas después de la cirugía de cataratas.
Equipo de oftalmólogos y oftalmólogas con amplia experiencia y prestigio en el estudio y el tratamiento de la catarata.
Utilizamos la tecnología más avanzada e incorporamos las últimas innovaciones contrastadas científicamente.
ICR es un centro de oftalmología integral, que cuenta con todas las subespecialidades y un servicio de urgencias 24 horas.
Las lentes trifocales son las lentes de elección para los pacientes que deciden disfrutar de una independencia de las gafas tras la operación, gracias a los excelentes resultados visuales que proporcionan a todas las distancias. En ICR utilizamos lentes trifocales de última generación, que poseen un foco para visión lejana, intermedia y cercana y, en su versión tórica, permiten además corregir el astigmatismo. El objetivo es que tras la cirugía la graduación residual del ojo sea la mínima posible y el paciente pueda disfrutar de la deseada independencia de las gafas.
En los casos en los que, por las características del ojo, las lentes trifocales no sean la mejor opción para la implantación, existen alternativas como las lentes de profundidad de enfoque extendida (o EDOF), que permiten a estos pacientes conseguir no solo una buena agudeza visual de lejos sino una muy buena visión funcional a distancia intermedia. En ICR somos pioneros en el uso de este tipo de lentes intraoculares y las hemos implantado con muy buenos resultados.
Nuestros oftalmólogos especialistas en cataratas aconsejarán a cada paciente la mejor opción en función de sus necesidades, estilo de vida y antecedentes médicos oculares.
La cirugía de catarata es una de las operaciones más habituales en ICR. La realizamos mediante un procedimiento denominado facoemulsificación, que utiliza energía ultrasónica para extraer el cristalino opacificado (catarata) y sustituirlo por una lente intraocular.
Se trata de un procedimiento ambulatorio (sin ingreso hospitalario), que requiere una microincisión de solamente 2 mm y por la cual utilizamos anestesia tópica (gotas) junto con una sedación leve. Una vez realizada la operación, el/la paciente puede volver a casa por su propio pie.
En ICR disponemos de los microscopios quirúrgicos más avanzados, que nos permiten implantar lentes intraoculares monofocales y premium (trifocales y tóricas) con la máxima precisión.
ICR fue uno de los primeros centros de España en contar con el sistema Cataract Suite Markerless, el sistema de microscopía más avanzado en cirugía de cataratas. Con este sistema se reducen los riesgos, ya que la transmisión de datos y marcado se realiza de forma automatizada.
También disponemos de facoemulsificadores muy seguros que permiten al/la cirujano/na actuar con mayor precisión, controlar mejor la presión intraocular y llevar a cabo el procedimiento de manera eficaz y segura. Asimismo, contamos con el primer aparato óptico para la biometría de catarata.
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La lente intraocular que se utiliza para sustituir el cristalino opacificado permite corregir los problemas de refracción del paciente, como la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo o la presbicia. De esta forma y dependiendo del tipo de lente intraocular elegido, el paciente puede reducir o incluso eliminar su dependencia de las gafas.
La mayoría de cataratas relacionadas con la edad se desarrollan de forma gradual por lo que, al principio, puede que no se perciban síntomas evidentes. A medida que la catarata va progresando, puede provocar síntomas más perceptibles, como visión borrosa o doble, visión tenue o amarillenta de los colores brillantes, dificultades para ver de noche o sensibilidad a la luz.
Aunque la causa más frecuente está relacionada con la edad y los cambios de hace el ojo de forma natural, las cataratas pueden aparecer después de un traumatismo, una inflamación o un tumor intraocular, accidentes con algunos fármacos o tóxicos, enfermedades oculares degenerativas (como la retinosis pigmentaria) o enfermedades sistémicas, entre otros.
Para realizar el diagnóstico de una catarata es preciso acudir a un especialista, quien le preguntará por sus antecedentes (fármacos, enfermedades sistémicas, traumatismos, enfermedades oculares…) y le realizará un estudio ocular completo, que incluirá pruebas como un examen pupilar y de refracción, una biomicroscopía, una tonometría y un estudio del fondo de ojo entre otras.
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La operación de cataratas suele durar, aproximadamente, unos 20 minutos. Se trata de una intervención ambulatoria (no precisa ingreso hospitalario), para la cual se utiliza una anestesia tópica (gotas).
El posoperatorio de la cirugía de cataratas suele ser indoloro y ocasiona pocas molestias, que desaparecen al cabo de pocos días. Algunas de las molestias que se pueden experimentar son sequedad ocular, sensación de arenilla en el ojo, deslumbramientos, etc.
Después de la intervención ya puede hacerse vida normal, tomando algunas precauciones durante la primera semana: evitar esfuerzos físicos o movimientos bruscos, no frotarse los ojos, procurar dormir boca arriba o del lado del ojo no operado, utilizar gafas de sol para salir a la calle y cuidar las medidas de higiene, además de seguir el tratamiento y los controles indicados por el oftalmólogo.
Muchas personas creen que las cataratas solo afectan a personas mayores. Sin embargo, también se dan casos de catarata infantil. Estas cataratas pueden ser congénitas (están presentes al nacer) o adquiridas (aparecen después).
Como la visión de los niños está en proceso de desarrollo hasta los 8 o 10 años, si la catarata infantil no se trata puede provocar problemas de visión a largo plazo. Por ese motivo, la detección y el tratamiento tempranos pueden prevenir una pérdida de visión permanente.
El tratamiento de las cataratas infantiles puede variar según el tipo y gravedad de la catarata. En algunos casos requieren una intervención quirúrgica para retirar la catarata. En otros, la cirugía es solo el primer paso para la rehabilitación ocular completa y el tratamiento debe proseguir con el objetivo de reparar las conexiones entre el cerebro y el ojo y que este último aprenda a focalizar correctamente.
Aunque el porcentaje de complicaciones graves derivadas de una operación de cataratas es bajo, si estas se producen en los dos ojos después de una cirugía bilateral pueden incapacitar al paciente de forma importante. Así, la prudencia aconseja esperar unos días (entre una y dos semanas) entre la cirugía de un ojo y del otro.
La mayoría de casos de cataratas se manifiestan a partir de los 50 o 60 años cuando, debido a la edad, el tejido que forma la lente de los ojos pierde flexibilidad, transparencia y grosor. Sin embargo, más allá de la edad, hay otras patologías de los ojos, cirugías oculares previas o enfermedades como la diabetes que pueden provocar también la creación de cataratas.
Al contrario de lo que se creía anteriormente, en la actualidad se recomienda realizar la operación en el momento en que las cataratas empiecen a afectar a la visión del paciente. De esta forma se evitan largas esperas, pérdida en la calidad de vida del paciente e intervenciones y posoperatorios complicados.
Los pacientes que tienen cataratas aún en estado incipiente y no precisan cirugía deben acudir a una revisión anual o incluso más regulares si existe una disminución sintomática de la visión. En última instancia, la única forma de eliminar las cataratas y recuperar la visión perdida es la intervención quirúrgica.
La catarata secundaria es una opacificación de la cápsula posterior del cristalino que puede aparecer tras unos meses o años de haberse sometido a una operación de extracción de cataratas. Hasta un 20 % de los pacientes que se han sometido a una extracción de cataratas puede sufrirlas.
No es posible saber si un paciente desarrollará una catarata secundaria tras la extracción de cataratas, pero la suelen desarrollar, principalmente, aquellos pacientes más jóvenes que se han sometido a una intervención de cataratas.
El tratamiento que se suele recomendar tras la aparición de una catarata secundaria es la realización de una capsulotomía, que consiste en realizar una incisión en la cápsula posterior con la ayuda del Láser YAG.
Sí, de hecho, lo hacemos habitualmente. En estos casos simplemente es importante saber que el paciente ha sido operado de cirugía refractiva para que el oftalmólogo pueda solicitar las pruebas pertinentes que le permitan valorar la forma de la córnea. A continuación, y mediante una serie de fórmulas específicas, se determinará la potencia de la lente que se va a poner dentro del ojo durante la cirugía de catarata. En ningún caso, pues, la cirugía refractiva representa ningún problema ni supone ninguna dificultad añadida a la hora de realizarse una cirugía de cataratas.
En muchos casos probablemente sí que sería compatible la DMAE y la cirugía de catarata, pero deben tenerse en cuenta ciertos factores que debe valorar el especialista, como cuál de las dos patologías provoca la mayor parte de la pérdida de visión del paciente o si existen otras posibilidades antes que la cirugía, como un cambio de graduación o unas gafas de aumento.
En caso de una DMAE seca no existen actualmente evidencias de que someterse a una cirugía de cataratas empeore el estado de esta condición y en una DMAE húmeda, que es mucho menos frecuente, se han realizado estudios sobre el tema pero siempre han resultado no concluyentes.
Por lo referente a aquellas personas que tienen un riesgo de incidencia elevado de sufrir DMAE pero que aún no manifiestan esta patología, podemos afirmar que no existen actualmente evidencias de que someterse a la cirugía de cataratas aumente el riesgo de desarrollarla.
El Departamento de Catarata de ICR está formado por un equipo de profesionales con dilatada experiencia y reconocido prestigio, dedicados exclusivamente al estudio y tratamiento quirúrgico de los problemas de catarata, con amplia experiencia en la especialidad y vinculados a varias sociedades científicas. Todos ellos participan regularmente en congresos y reuniones médicas tanto a nivel nacional, como internacional, así como en proyectos de investigación y desarrollo.
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