Dra. Amanda Rey Annals

La Dra. Amanda Rey, membre del departament de Cataracta i de Retina i Vitri d’ICR, ha publicat a la revista Annals d’Oftalmologia un article que tracta sobre la Retinosquisi Macular, una patologia freqüent en pacients amb alta miopia.

Què és la Retinosquisi Macular?

La retinosquisi macular o foveosquisi és una patologia ocular que es produeix quan es separen les capes de la zona central de la retina (màcula) i pot ocasionar una distorsió de les línies rectes (metamorfòpsia) i pèrdua d’agudesa visual. Segons els protocols establerts, la intervenció quirúrgica només es recomana en aquells casos en què hi ha empitjorament visual secundari a la progressió de la malaltia.

Dins d’aquesta malaltia, existeixen diferents formes clíniques:

  • Foveosquisi aïllada
  • Foveosquisi associada a despreniment de la fòvea (fluid ubicat a la zona central de la màcula)
  • Amb forat lamel·lar
  • Amb forat despessor complet macular

També es classifica segons la tracció que s’exerceix sobre la màcula, que també pot ocasionar aquesta malaltia. La tracció pot provenir del vitri (tracció anteroposterior) o d’un tel anòmal que es forma sobre la màcula anomenat membrana epirretiniana (tracció tangencial).

Per al seu diagnòstic es necessita una prova no invasiva denominada tomografia de coherència òptica (OCT), que permet classificar la patologia i realitzar el tractament adequat.

Sobre larticle

La Dra. Rey havia publicat prèviament a la prestigiosa revista internacional Ophthalmologica un article sobre la foveosquisi miòpica, on analitzava 56 ulls de pacients de l’Institut Català de Retina amb foveosquisi miòpica i els classificava mitjançant OCT.

En aquest article s’estudiava el seguiment d’aquests pacients i s’observava que el 71% dels casos es mantenien estables i només un 29% requerien cirurgia el primer any de seguiment. També analitzava l’evolució dels pacients segons el tipus de retinosquisi i el tractament utilitzat a cada cas:

  • Cirurgia de la vitrectomia pars plana microincisional
  • Injecció de gas a pacients amb forat macular
  • Tècnica d’implant Ando en pacients amb elevada longitud axial ocular.
Retinosquisi OCT
Evolució de la retinosquisi macular aïllada d’un pacient mitjançant la tècnica de tomografia de coherència òptica abans (A,B,C) i després de la cirurgia (D). Annals d’Oftalmologia 2020, 28 (4)

Els resultats obtinguts en aquest estudi són positius, ja que mitjançant el protocol establert pel nostre centre es va aconseguir una recuperació anatòmica i funcional en el 75% dels casos intervinguts ja als 3 mesos de la cirurgia i un 81% de pacients havien guanyat visió.

En resum, veiem que és fonamental la realització d’un bon control oftalmològic per facilitar un diagnòstic i tractament precoç de les malalties oculars vinculades a la miopia magna, entre elles la retinosquisi macular.

L’estudi també ha comptat amb la participació del Dr. Ignasi Jürgens, director mèdic d’ICR, la Dra. Agnieszka Dyrda i el Dr. Xavier Maseras, membres del Departament de Retina i Vitri d’ICR.

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 09/12/2020

Tens algun dubte?

Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs.