Tremolors a les parpelles: mioquímia i blefaroespasme

Els tremolors en les parpelles són molt comuns i habituals entre la població. Quan algú diu “em tremola l’ull”, el que ocorre en realitat és una espècie de fasciculació, palpitació o espasme en la parpella, conegut tècnicament com mioquímia orbicular que pot o no apreciar-se a simple vista. Sol aparèixer sobtadament i el més freqüent és que persisteixi només durant un breu període de temps (segons o minuts) i desaparegui sense cap mena de molèstia major. Aquestes fasciculacions poden repetir-se. Es tracta d’un tremolor provocat per contraccions benignes i involuntàries en el múscul orbicular que és l’encarregat de tancar les parpelles.

La mioquímia orbicular sol ocórrer únicament en una de les parpelles i, amb major freqüència, en la inferior. En general, aquest tipus de tremolor no arriba a tancar completament l’ull (és només un “tremolor”) i no sol persistir durant molt de temps. En el cas d’alguna d’aquestes situacions es donessin, podria tractar-se d’algun desordre muscular o neurològic més greu, com el blefarospasme o l’espasme hemifacial, pel que caldria consultar-ho amb un especialista.

En el cas que es tracti d’un tremolor comú i benigne (mioquímia), pot tenir relació amb l’estrès, l’ansietat, el consum de begudes estimulants, el tabac, etc. També pot tenir relació amb la sequedat i irritació ocular, i amb la falta de son i descans.

En qualsevol d’aquests casos, els moviments palpebrals no revestirien gravetat cap i no seria necessari acudir a l’oftalmòleg, sinó que hi hauria suficient amb esperar que desapareguin sols o seguir una sèrie de consells que ajudin a fer-los desaparèixer. Només en cas de no desaparèixer i persistir en el temps recomanem visitar a l’oftalmòleg especialista en parpelles.

En el cas d’altres afeccions més greus, com el blefaroespasme o l’espasme hemifacial, ja no es tracta de petits tremolors si no d’espasmes més enèrgics i han de ser estudiats per especialistes en neurooftalmologia que descartaran si existeixen o no malalties associades i valorarà la derivació per al seu tractament l’equip d’especialistes en oculoplàstica. Els següents símptomes requereixen revisió oftalmològica, ja que combinats amb uns altres poden indicar la presència d’una malaltia:

• Els espasmes provoquen el tancament complet de les parpelles
• Existeix dificultat per a mantenir els ulls oberts durant el dia
• Experimenta tremolors en altres zones de la cara a part de la zona ocular
• Els espasmes es donen en tots dos ulls al mateix temps
• Té antecedents en la seva família de malalties relacionades amb aquests símptomes

• Mioquímia orbicular

En el cas de la mioquímia orbicular, les contraccions involuntàries solen desaparèixer per sí soles. No obstant això, es poden seguir una sèrie de trucs casolans per a pal·liar els seus efectes. En general, disminuir el nivell d’estrès i ansietat ajudarà al fet que desapareguin i que no es repeteixin. Hi ha altres tractaments que poden facilitar la seva desaparició, tals com aplicar gotes humectants per a mantenir els ulls hidratats, utilitzar ulleres de sol o aplicar contrastos de fred i calor en intervals de 10 segons per a millorar la circulació de la parpella. En el següent article descrivim els principals remeis per a la mioquímia orbicular o tremolors en les parpelles.

• Blefaroespasmes, espasmes hemifacials i altres

D’altra banda, en el cas dels blefaroespasmes i espasmes hemifacials diagnosticats per especialistes en neurooftalmologia i oculoplàstia, el tractament d’elecció són les injeccions de neuromoduladors per relaxar temporalment la musculatura de les parpelles i evitar que es contregui.