L’ortoqueratologia consisteix en l’adaptació d’una lent de contacte especialitzada que exerceix un efecte modelador a la còrnia durant la nit, mentre dormim. D’aquesta manera, quan el pacient se la treu al matí, pot veure-hi bé durant tot el dia sense necessitat d’haver d’utilitzar ulleres o lents de contacte.
Quan comencem a dormir amb les lents d’ortoqueratologia, el defecte de graduació comença a disminuir i l’efecte es va notant progressivament a mesura que les anem utilitzant. En el cas d’una miopia de 4 diòptries, es trigarà al voltant d’unes 2 setmanes a veure-hi bé durant tot el dia, encara que el període exacte dependrà de cada persona. Mentrestant, durant el dia, es poden utilitzar lents de contacte d’un sol ús per compensar la miopia que encara no s’ha corregit.
L’ortoqueratologia pot ser emprada en nens a partir de 5 o 6 anys i fins a adults de 50 o 60 anys. Abans però, s’ha de valorar si és possible adaptar les lents orto-k a la graduació o defecte refractiu de cada pacient.
En el cas de la miopia, es poden tractar fàcilment graduacions de fins a 4 o 5 diòptries. No obstant això, poden arribar a tractar-se pacients amb característiques ideals que presentin fins a 8 o 9 diòptries. Pel que fa a la hipermetropia, podríem arribar a utilitzar-les en casos de fins a 3 o 3,5 diòptries i, en casos d’astigmatisme, fins a 3,5 o 4 diòptries.
En tot cas, i com que cada ull és únic, és necessari realitzar un estudi personalitzat i detallat que valora si el pacient compleix els requisits per utilitzar les lents d’ortoqueratologia. Aquest estudi inclou una prova denominada topografia corneal, que consisteix a obtenir un mapa tridimensional de la còrnia del pacient per determinar si és possible modelar-la. A més, es valora la superfície ocular, la integritat i la qualitat de la pel·lícula lacrimal. Tot això, juntament amb el nombre de diòptries a tractar, ens permetrà valorar si el candidat és apte o no per a l’ortoqueratologia.
Cal tenir en compte que l’ortoqueratologia no fa desaparèixer la miopia ni l’elimina. En el cas dels adults, el que aconsegueix és tenir-la camuflada durant tot el dia gràcies a l’ús nocturn de les lents, la qual cosa permet una graduació zero durant tot el dia. En el cas dels nens s’utilitza l’ortoqueratologia per intentar evitar que la seva miopia segueixi augmentant. S’ha demostrat estadísticament que, mitjançant l’ús de l’ortoqueratologia, l’augment de la miopia és un 47 % menor que amb l’ús d’ulleres o lents de contacte convencionals.
L’adaptació és més específica que la d’una lent de contacte convencional, ja que la lent es dissenya a partir de la topografia corneal del pacient, com si fos un motlle. A més, la realització d’una topografia corneal a cada visita de control ens servirà per anar monitoritzant els canvis que es van experimentant.
No s’ha de perdre de vista tampoc el fet que no es tracta d’una lent de contacte convencional, sinó que es busca modelar la còrnia. Per tant, és normal que durant els primers dies o setmanes de l’adaptació calgui acudir a visites freqüents i fins i tot que sigui necessari algun canvi de lents fins a determinar les que millor funcionin.
No. L’ortoqueratologia produeix un modelatge temporal de la còrnia. Sempre que dormim amb la lent de contacte, l’endemà, quan ens la traguem, hi veurem bé durant tot el dia. Però si es deixa d’utilitzar la lent de contacte a la nit, al cap de 4 o 5 dies l’ull recupera per complet la seva forma i el pacient tornarà a tenir la seva graduació habitual.
No obstant això, alguns pacients amb miopies no gaire altes utilitzen les lents de contacte en nits alternes, però, a priori, caldria utilitzar-les totes les nits per gaudir de bona visió durant tot el dia següent, des de primera hora, en aixecar-se, fins a última hora, en anar-se’n a dormir.
És cert que els contactòlegs sempre diuen que no s’ha de dormir amb lents de contacte convencionals. No obstant això, les lents d’ortoqueratologia estan fabricades amb un disseny i un material especial ultrapermeable a l’oxigen, que permet dormir-hi durant tota la nit, sense que això comporti un risc afegit per al pacient ni per a la seva salut corneal.
No és una lent pensada per veure-hi bé amb ella posada però en cas que hàgim d’aixecar-nos durant la nit per anar al bany, per exemple, no hi ha cap problema per veure-hi correctament.
Els fabricants recomanen canviar les lents cada any, bàsicament per garantir una bona salut ocular. Potser les lents podrien seguir funcionant durant un període superior, però és necessari minimitzar riscos oculars, ja que estem dormint amb aquesta lentilla i ha de tenir les condicions òptimes, per la qual cosa cal substituir-les anualment.
Durant el seu període d’ús aquestes requereixen una cura específica que no difereix massa del procediment típic d’unes lentilles convencionals. Simplement, en aixecar-se, cal treure’s les lentilles, deixar-les en un líquid dedicat a tal efecte durant tot el dia i tornar a posar-se-les a la nit. Sí que és important emplenar la lentilla amb llàgrima artificial abans de posar-se-la, perquè durant tota la nit quedi llàgrima entre la lent de contacte i la còrnia, la qual cosa dóna a aquestes lentilles un plus de seguretat, ja que la còrnia està humectada i hidratada durant la nit.
La miopia és un defecte visual en el qual el pacient no pot enfocar bé els objectes llunyans, però sí pot veure amb claredat els objectes propers.
Escriu-nos o demana hora amb un dels nostres oftalmòlegs.
