Ortoqueratologia

Contingut mèdic revisat per - Darrera revisió 26/02/2018
Ortoqueratologia

Què és la ortoqueratologia?

L’ortoqueratologia consisteix en l’adaptació d’una lent de contacte especialitzada que s’utilitza a la nit mentre dormim. La lent exerceix un efecte modelador a la nostra còrnia de manera que, quan el pacient se la treu al matí, pot veure-hi bé durant tot el dia sense necessitat d’haver d’utilitzar ulleres o lents de contacte.


Com actua la lentilla en dormir? És ràpid el seu efecte?

Quan comencem a dormir amb les lents d’ortoqueratologia, el defecte de graduació comença a disminuir i l’efecte es va notant progressivament amb el port nocturn de les lentilles. En el cas d’una miopia de 4 diòptries, es trigarà al voltant d’unes 2 setmanes fins que puguem veure bé durant tot el dia, encara que el període exacte dependrà de cada individu. Mentrestant, donem lents de contacte d’un sol ús per compensar la miopia que encara no s’ha corregit. Així doncs, el pacient sempre veurà bé des que comenci a utilitzar les lentilles amb ajuda òptica a l’inici, i fins que no requereixi cap altre mètode de correcció òptica addicional més enllà de l’ús de les lentilles orto-k a la nit.


Per a quines persones està indicada?

L’ortoqueratologia pot ser emprada amb nens a partir de 5 o 6 anys, i fins i tot amb persones de 50 o 60 anys.

En nens, s’empra amb l’objectiu principal d’intentar frenar la miopia i aconseguir que no augmenti.

En adults, s’empra en aquells casos en els quals el pacient no vol portar ulleres o lents de contacte durant el dia. És a dir, que no hi ha límit d’edat ni mínim ni màxim, simplement és necessari poder adaptar la lent de contacte.


Hi ha algun límit de diòptries?

En el cas de la miopia, es poden tractar fàcilment graduacions de fins a 4 o 5 diòptries. No obstant això, poden arribar-se a tractar-se pacients amb característiques ideals que presentin fins a 8 o 9 diòptries.

Quant a la hipermetropia, podríem arribar a utilitzar-les en casos de fins a 3 o 3,5 diòptries i, en casos d’astigmatisme, fins a 3,5-4,00 diòptries.

En tot cas, és necessari un estudi personalitzat i detallat que decidirà en quins casos s’és candidat, ja que cada ull és únic.

Error de refraccióLímit de diòptries (regla general aprox.)
HipermetropíaFins a unes 3,5 diòptries
AstigmatismeFins a unes 4 diòptries
MiopiaFins a 4 o 5 diòptries (possible fins a 8 o 9)

Es realitza alguna prova prèvia per comprovar que l'ortoqueratologia sigui factible per al pacient?

Sí. Abans d’iniciar l’adaptació, cal valorar que el pacient compleixi uns requisits que el facin candidat al tractament ortoqueratològic. Per a això, realitzem una prova denominada topografia corneal que consisteix a obtenir un mapa tridimensional de la còrnia per determinar si és possible modelar la còrnia del pacient.

A més, valorem la superfície ocular, la integritat i la qualitat de la pel·lícula lacrimal. Tot això, relacionat amb les diòptries a tractar, ens permetrà valorar si el candidat és apte o no per l’ortoqueratologia.


Com s'adapta una lentilla per a un pacient?

L’adaptació és més específica que la d’una lent de contacte convencional, ja que la lent es dissenya a partir de la topografia corneal del pacient, com si fos un motlle. A més, la topografia corneal a cada visita de control ens servirà per anar monitoritzant els canvis que es van experimentant. No cal perdre de vista el fet que no es tracta d’una lent de contacte convencional, sinó que es busca modelar la còrnia. Per tant, és normal que durant els primers dies o setmanes de l’adaptació calgui acudir a visites freqüents i fins i tot que sigui necessari algun canvi de lents fins a determinar les que millor funcionin.


És permanent l'ortoqueratologia?

No. L’ortoqueratologia produeix un modelatge temporal de la còrnia. Sempre que dormim amb la lent de contacte, l’endemà, en llevar-nos-la, hi veurem bé durant tot el dia. Però si es deixa d’utilitzar la lent de contacte a la nit, al cap de 4 o 5 dies l’ull recupera per complet la seva forma i el pacient tornarà a tenir la seva graduació habitual.


Sempre s'ha dit que no s’ha de dormir amb lentilles. Són segures les lents orto-k?

És cert que els contactòlegs sempre diem que no cal dormir amb lents de contacte convencionals. No obstant això, les lents d’ortoqueratologia estan fabricades amb un disseny i un material especial ultrapermeable a l’oxigen que permet dormir-hi durant tota la nit, sense que això comporti un risc afegit per al pacient ni per a la seva salut corneal.


Cada quant cal utilitzar les lentilles?

Habitualment, les lents de contacte orto-k s’han d’utilitzar cada nit. Si una nit no s’utilitzen, probablement l’endemà la visió no serà tan bona. No obstant això, alguns pacients amb miopies no gaire altes utilitzen les lents de contacte en nits alternes, però, a priori, caldria utilitzar-les totes les nits per gaudir de bona visió durant tot el dia, des de primera hora, en aixecar-se, fins a última hora, en anar-se a dormir.


Les lents orto-k poden reduir la miopia?

Cal tenir en compte que l’ortoqueratologia no fa desaparèixer la miopia ni l’elimina. En el cas dels adults, el que aconsegueix és tenir-la camuflada durant tot el dia gràcies a l’ús nocturn de les lents, que permet una graduació zero durant tot el dia.

El cas dels nens és diferent, ja que utilitzem l’ortoqueratologia per intentar evitar que la seva miopia segueixi augmentant. S’ha demostrat estadísticament que, mitjançant l’ús de l’ortoqueratologia, l’augment de la miopia seria un 47% menor que amb l’ús d’ulleres o lents de contacte convencionals.


S'hi veu bé amb les lentilles posades?

Efectivament, s’hi veu bé. És una lent de contacte que no té per objectiu proporcionar una bona visió mentre la portem posada, però sí que s’hi veu bé en portar-les posades i en cas que hàgim d’aixecar-nos a la nit per anar al bany, per exemple, no hi ha cap problema per veure correctament. Però no és una lent pensada per a això, sinó que és perfecta en el sentit que proporciona una bona visió en treure’ns-la.


Cada quant temps cal renovar les lentilles?

Els fabricants recomanen canviar les lents de contacte cada any, bàsicament per garantir una bona salut ocular. Potser les lents de contacte podrien seguir funcionant durant un període superior, però és necessari minimitzar riscos oculars, ja que estem dormint amb aquesta lentilla i ha de tenir les condicions òptimes, per la qual cosa cal substituir-les anualment.


Requereixen alguna atenció especial?

Exigeixen una cura específica que no difereix massa del procediment típic d’unes lentilles convencionals. Simplement, en aixecar-se, cal treure’s les lentilles, deixar-les en un líquid dedicat a tal efecte durant tot el dia i tornar a posar-se-les a la nit. Sí que és important emplenar la lentilla amb llàgrima artificial abans de posar-se-la, perquè durant tota la nit quedi llàgrima entre la lent de contacte i la còrnia, la qual cosa dóna a aquestes lentilles un plus de seguretat, ja que la còrnia està humectada i hidratada durant la nit.

ICR Seu Central Ganduxer

c/Ganduxer,117
08022 Barcelona

ICR Pau Alcover

C. Pau Alcover 67
08017 Barcelona

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa

Centre Quirúrgic Clínica Bonanova

Passeig Bonanova, 22
08022 Barcelona

Proves i tractaments Clínica Bonanova

c/ Mandri, 63
08022 Barcelona

Delegació ICR – Clínica Ntra. Sra. del Remei

c/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona
Aquest lloc web fa servir galetes per recopilar informació estadística sobre la seva navegació. Si continua navegant, considerem que accepta el seu ús. Més informació .