La semaglutida es un medicamento que se utiliza para controlar la glucosa en sangre y tratar la obesidad. Se comercializa con nombres como Ozempic, Wegovy o Rybelsus, entre otros, y ha tenido un aumento de demanda y popularidad, con controversia incluída, en los últimos años.
La semaglutida imita la acción de una hormona llamada GLP-1, relacionada con la sensación de sacidedad y la producción de insulina, lo que ayuda a reducir la glucemia y favorece la pérdida de peso. Esto ha hecho que su uso en algunos casos transcienda el ámbito médico y responda a finalidades estéticas. Es importante recalcar que la receta y la supervisión médica son imprescindibles para tomar medicamentos con semaglutida.
El incremento del uso de esta medicación ha precipitado varias líneas de investigación para analizar los posibles efectos de la semaglutida sobre la salud ocular. Aunque debe investigarse más y afinar las conclusiones, ya hay resultados sólidos.
La visión borrosa es uno de los efectos descritos. Cuando la glucemia varía rápidamente, puede cambiar temporalmente el poder refractivo del cristalino, una lente natural del ojo, lo que dificulta ver con nitidez. La duración de este fenómeno depende de la magnitud y la velocidad del cambio glucémico, y puede prolongarse durante semanas o incluso meses, hasta que se estabiliza la refracción.
Por otro lado, algunos estudios han observado una posible asociación entre el tratamiento con semaglutida y un empeoramiento de la retinopatía diabética, una enfermedad vascular secundaria a la diabetes que provoca daños en vasos sanguíneos de la retina, ocasionando una pérdida de visión que puede llegar a ser muy considerable e irreversible.
Una investigación internacional presentada el octubre de 2025, que analizaba datos de farmacovigilancia de 117.173 pacientes con diabetes, detectó una frecuencia de notificación de retinopatía diabética casi ocho veces superior entre los y las pacientes que tomaban agonistas del receptor GLP-1, en comparación con los que seguían otros tratamientos antidiabéticos.
Este posible empeoramiento de la retinopatía podría estar relacionado con una reducción rápida de los niveles de glucosa en sangre (glucemia), especialmente en pacientes con retinopatía diabética previa y un control glucémico inicial deficiente. Este fenómeno, conocido como empeoramiento precoz de la retinopatía diabética, también se ha descrito con otros tratamientos que consigan una mejora rápida del control glucémico. No obstante, los datos de farmacovigilancia no permiten establecer una relación causal.
Diferentes estudios científicos han sugerido que las personas que toman semaglutida podrían tener un mayor riesgo de desarrollar neuropatía óptica isquémica no arterítica (NAION), una patología que puede causar una pérdida de visión súbita e indolora.
La NAION se produce cuando se reduce o se interrumpe el flujo sanguíneo hacia el nervio óptico y podría producir un deterioro permanente en la visión. Cabe apuntar que las personas con diabetes ya tienen un riesgo más elevado de sufrir esta neuropatía.
El año pasado la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) advirtió de que la NAION podría afectar hasta una de cada 10.000 personas tratadas con semaglutida durante un año como mínimo.
El 9 pasado de noviembre la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos FDA) anunció que los fármacos de la familia de los agonistas del receptor GLP-1, entre cuales están los que contienen semaglutida, deberán incluir en el prospecto médico el posible aumento del riesgo de NAION. Esta directriz ha sido anunciada después de analizar datos de diferentes ensayos clínicos, estudios en animales e información posterior a la comercialización, según ha indicado la propia entidad.
Los medicamentos aprobados por autoridades sanitarias competentes son seguros cuando se toman por prescripción y bajo supervisión médica, para las finalidades descritas en el prospecto. Los fármacos con semaglutida no son una excepción, si bien es necesario realizar más investigación a largo plazo, como en otros tratamientos.
Los profesionales médicos coinciden en las recomendaciones:
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando no se segrega suficiente insulina o no se usa de forma eficaz. Puede tener graves consecuencias para la visión
La retinopatía diabética es una enfermedad vascular asociada a la diabetes que daña los vasos sanguíneos de la retina y puede provocar ceguera.
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