Dr. Castillo presents an unusual case of a carotid-cavernous fistula with Horner syndrome at EUNOS 2017 conference

Dr. Castillo presents an unusual case of a carotid-cavernous fistula with Horner syndrome at EUNOS 2017 conference

From September 10th-13th the XIII conference of the European Society of Neurophthalmology (EUNOS 2017) was held in Budapest, Hungary.

The congress is a showcase for the latest advances in the fields of neurology and ophthalmology, with a special focus on pathophysiology and therapy. Amongst those attending were international experts in these fields, such as Dr. Lorena Castillo, head of the Neuro-ophthalmology and Teaching Departments at ICR.

Presentation of Dr Castillo’s poster at EUNOS 2017

The conference included a poster presentation dedicated to the afferent visual system and, amongst others, anisocoria and disorders of the superior visual function. It was during this presentation session that Dr. Castillo presented an unusual case of Horner syndrome as the first manifestation of carotid-cavernous fistula. The patient was a 61 year old man who had begun with a sudden ptosis (droopy eyelid) in the left eye, anisocoria (the left pupil was smaller than the right) and eye pain.

Horner Syndrome and carotid-cavernous fistula

Horner syndrome is caused by an interruption in the chain of 3 neurons from the oculosympathethic pathway, which begins in the part of the brain known as the hypothalamus, descends through the head, the neck and the upper part of the thorax and then rises until it reaches the face and eyes, meaning that changes to the pupils or eyelids can have their origins in injuries very far from the eyes.

In the cavernous sinus, the third order neuron is closely linked with the tunica externa of the internal carotid artery. Carotid-cavernous fistulas are irregular communications between the carotid artery system and the cavernous sinus, and their speed of flow can be high or low. Low-flow fistulas normally occur in middle-aged women (our patient was a man) and the orbital symptoms are normally notable (in our case there were none).

The study showed that carotid-cavernous fistulas can show without characteristic orbital signs (red eyes, “bug-eyed”…) and reiterated that Horner syndrome with eye pain on the same side suggests an injury of the third order neuron in the oculosympathetic pathway. These results conclude that, although unusual, an isolated Horner syndrome may represent the first sign of a carotid-cavernous fistula.

Abstracts from the EUNOS 2017 conference have been published in the latest edition of Neuro-ophthalmology magazine

 

 

Post your comment

De acuerdo con lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos (REGLAMENTO (UE) 2016/679 pone en su conocimiento la siguiente información sobre el tratamiento de datos personales.

Responsables: Institut Català de la Retina, S.L., Institut Català de Cirurgia refractiva, S.L. (en adelante ICR)

Contacto Delegado de Protección de Datos: C/Pau Alcover nº 67 08017 Barcelona – rgpd@icrcat.com

Finalidad: La finalidad de del tratamiento es gestionar la información que nos facilita y en caso de disponer de su consentimiento, publicar el testimonio en nuestra web

Legitimación: La base legal para el presente tratamiento es la solicitud realizada por usted y su consentimiento.

Destinatarios: Los destinatarios de la información son los departamentos y delegaciones en los que se organiza ICR, en parte o en su totalidad. No se comunicarán a terceros.

Derechos: En cualquier momento, usted puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación del tratamiento y/o portabilidad de los datos mediante escrito dirigido al Delegado de Protección de Datos DPD en la dirección establecida facilitado en contacto. También puede revocar los consentimientos a otros tratamientos. También puede solicitar más información al DPD sobre los tratamientos realizados.
En el caso que considere que se han vulnerado sus derechos usted puede presentar una reclamación ante la Autoridad de Control en materia de Protección de Datos competente.

A todos los efectos, el usuario acepta que la opinión expresada será exclusivamente responsabilidad suya. El usuario asume bajo su exclusiva responsabilidad los daños o perjuicios que se puedan derivar de ella.
ICR no se hará responsable de la exactitud, calidad, fiabilidad, corrección, moralidad y legalidad de los datos, informaciones u opiniones publicadas por los usuarios.
ICR se reserva el derecho de no publicar todas las opiniones de los usuarios.
El nombre de usuario es responsabilidad del usuario. ICR no se hará responsable de la utilización ilegal o con fines ilícitos que otros usuarios puedan hacer de dicho nombre de usuario.

Conservación: Los datos recogidos serán conservados durante el tiempo necesario para la gestión solicitada.

ICR Ganduxer Headquarters

c/Ganduxer,117
08022 Barcelona

ICR Pau Alcover

C. Pau Alcover 67
08017 Barcelona

ICR Terrassa

C. del Nord, 77
08221 Terrassa

Clínica Bonanova Surgical Center

Passeig Bonanova, 22
08022 Barcelona

Clinica Bonanova Tests and Treatments

c/ Mandri, 63
08022 Barcelona

ICR Service at Clínica Ntra. Sra. del Remei

c/ de l'Escorial,148
08024 Barcelona
This website uses cookies in order to collect statistical information regarding navigation. If you keep on surfing this website, it shall be deemed to have acknowledged its use. More information.